Post-vedvarende virologisk respons (SVR) screening af hepatocellulært karcinom (HCC).

Omkring halvdelen af ​​de patienter, der modtager behandling for kronisk hepatitis C-virus (HCV)-infektion i USA, har fremskreden leversygdom. Patienter med fremskreden fibrose/cirrhose, som opnår et vedvarende virologisk respons (SVR) på behandling og er klinisk helbredt for HCV, har fortsat en forhøjet risiko for at udvikle hepatocellulært karcinom (HCC). Ifølge retningslinjer fra flere faglige selskaber og fra American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) bør især patienter med fremskreden fibrose/cirrose gennemgå livslang halvårlig screening for hændelse HCC, uanset om de opnår en SVR eller ikke. Antallet af patienter, der har behov for post-SVR HCC-screening, er steget dramatisk i de senere år på grund af sammenløbet af tre faktorer: Øget screening for HCV, som har gjort det muligt for flere mennesker at indse, at de har denne ofte "tavse" infektion; tilgængeligheden af ​​sikre og yderst effektive direkte virkende antivirale lægemidler (DAA'er) til HCV, hvilket har gjort det muligt for en meget højere procentdel af behandlede patienter at opnå en SVR; og den lange varighed af HCV-infektion hos mange patienter, hvilket har givet tid nok til at fremskreden fibrose/cirrhose kan udvikle sig. For at undersøge post-SVR-patienter i DAA-æraen og for at fremme HCC-screening, er formålet med denne undersøgelse at udføre et randomiseret, ublindet, to-arms prospektivt interventionsforsøg, der sammenligner frekvensen af ​​HCC-screening mellem patienter, der er randomiseret til enten personlig patientnavigation eller automatiske påmindelser (f.eks. elektronisk eller sendt). Begge interventioner repræsenterer forbedret pleje i forhold til den nuværende standard for pleje (ingen patientnavigation eller automatiserede påmindelser). Der er intet, der tyder på, at den ene intervention er bedre end den anden. Sundhedsudbydere, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil blive kontaktet for at bekræfte deres patienters leversygdomsstatus, og under det kliniske forsøg vil udbydere af patienter i begge dele af forsøget blive sendt påmindelser om behovet for at planlægge patienter til screeningsbesøg.