HIV クリニックと薬物使用治療提供者間のケア連携を改善するためのモバイル アプリケーション

薬物使用は、HIV ケアとの関連性の低下、ケア継続率の低下、性的リスク行動の増加、服薬遵守の低下と関連しており、臨床転帰の低下や HIV 感染の増加につながります。 薬物を使用する HIV 感染者 (HPWUD) は、精神医学的診断と医学的診断を併発する割合が高く、その結果、サービスの利用が増加します。 多くの構造的および全身的障壁が、HIV 治療と薬物使用 (SU) の統合を妨げています。 モバイル アプリケーションを証拠に基づいたトレーニング モデルと組み合わせて使用​​することで、ケアの調整を改善し、二重治療を必要とする患者をケアに結び付ける革新的なアプローチが提供されます。 タブレット デバイス経由で配信される mhealth アプリケーションは、施設外の診療所にある HIV および SU の治療提供者をリンクする独自のチャネルを提供します。 この研究はステージ I のパイロットおよび実現可能性研究であり、理論に基づいたケア調整モデルを初めて使用して、HPWUD にサービスを提供する治療提供者向けのケア調整介入 (CCI) を開発します。 この研究は、(a) 複数の診療所の医療従事者間の迅速な通信を可能にし、(b) 二重治療への連携を改善し、(c) 患者サービスの調整を改善する安全なモバイル技術プラットフォームの開発を目指しています。 CCI はまた、関連する HIV、PrEP、および SU の問題に関する医療従事者の知識を高めるために、証拠に基づいたトレーニング モデルを活用します。 提案された患者の二重ケアを統合する方法は、HIV/SU ケアを統合するための効率的で簡単に普及可能なプラットフォームとなることが期待されており、複数の診療所の医療提供者間のコミュニケーションを促進し、患者の治療紹介とサービス利用の効率的な管理を可能にします。 このプロジェクトでは、混合手法を使用して、受け入れ可能性、実現可能性、持続可能性の可能性を検討します。 介入を適応、改良、パイロットテストするための 3 段階のトップダウン研究アプローチが実施されます。 フェーズ 1 には、主要な関係者との個別面談と、各診療所内の紹介およびコミュニケーションのプロセスの監査が含まれます。 フェーズ 2 には CCI の開発が含まれます。 調査員は機能テストを実施し、主要な関係者との一連のインタビューを実施して、CCI の反復改訂について情報を提供します。 フェーズ 3 では、研究者らは CCI の医療従事者を訓練し、前後の試験計画を通じて 2 つの異なる診療所にある HIV および SU 治療医療提供者の実現可能性、受容性、持続可能性を評価します。 データは組織、医療提供者、患者のレベルで収集されます。 両診療所における CCI の導入前と比較して、研究者らは導入後のデータによって以下の結果が得られると予想しています。(H1) 医療提供者レベルでのケア調整の満足度が向上。 (H2) 機関間の通信の頻度が増加し、品質が向上しました。 (H3) 省庁間の専門的関係の強化。 (H4) 患者レベルでの二重ケアの継続率が増加しました。 長期的な目標は、HIV と SU の治療サービスの連携を改善するための持続可能な介入の利用可能性を拡大することです。 この研究からのデータは、この初期のキャリアの新しい研究者応募者に対する将来のマルチサイト R01 提案の基礎を形成します。