Aplikacja mobilna w celu poprawy koordynacji opieki wśród klinik HIV i dostawców leczenia uzależnienia od substancji

Używanie narkotyków wiąże się ze słabym powiązaniem z opieką nad HIV, zmniejszoną retencją w opiece, zwiększonym ryzykownym zachowaniem seksualnym i zmniejszonym przestrzeganiem leków, co prowadzi do gorszych wyników klinicznych i zwiększonej transmisji HIV. Osoby zakażone wirusem HIV, które używają narkotyków (HPWUD) mają wyższe wskaźniki współwystępujących diagnoz psychiatrycznych i medycznych, co skutkuje zwiększonym korzystaniem z usług. Wiele barier strukturalnych i systemowych utrudnia integrację leczenia HIV i uzależnień. Wykorzystanie aplikacji mobilnej w połączeniu z modelem szkolenia opartego na dowodach oferuje innowacyjne podejście do poprawy koordynacji opieki i łączenia pacjentów z opieką potrzebującą podwójnego leczenia. Aplikacja mhealth dostarczana za pośrednictwem tabletu zapewnia unikalny kanał łączący świadczeniodawców leczenia HIV i SU zlokalizowanych w zewnętrznych klinikach. To badanie będzie etapem pilotażowym i studium wykonalności, które jako pierwsze wykorzysta oparty na teorii model koordynacji opieki w celu opracowania Interwencji Koordynacji Opieki (CCI) dla świadczeniodawców usług obsługujących HPWUD. Badanie to ma na celu opracowanie bezpiecznej mobilnej platformy technologicznej, która: (a) umożliwi szybką komunikację między dostawcami w wielu klinikach, (b) poprawi połączenie z podwójną opieką oraz (c) poprawi koordynację usług dla pacjentów. CCI będzie również wykorzystywać model szkolenia oparty na dowodach, aby zwiększyć wiedzę usługodawcy na temat odpowiednich problemów związanych z HIV, PrEP i SU. Oczekuje się, że proponowana metoda integracji podwójnej opieki nad pacjentami będzie wydajną i łatwą do rozpowszechniania platformą integracji opieki nad HIV/SU, która ułatwi komunikację między świadczeniodawcami w wielu klinikach i pozwoli na efektywne zarządzanie skierowaniami pacjentów na leczenie i korzystaniem z usług. Ten projekt zbada akceptowalność, wykonalność i potencjał trwałości przy użyciu metod mieszanych. Zostanie przeprowadzone trójfazowe, odgórne podejście badawcze w celu dostosowania, udoskonalenia i pilotażowego przetestowania interwencji. Faza 1 obejmie indywidualne wywiady z kluczowymi interesariuszami oraz audyty procesów kierowania i komunikacji w każdej klinice. Faza 2 obejmie rozwój branży kreatywnej. Badacze przeprowadzą test funkcjonalności i przeprowadzą serię wywiadów z kluczowymi zainteresowanymi stronami, aby dostarczyć informacji o iteracyjnej rewizji WIK. Podczas fazy 3 badacze będą szkolić świadczeniodawców w zakresie CCI i oceniać wykonalność, akceptowalność i potencjał trwałości wśród świadczeniodawców leczenia HIV i SU zlokalizowanych w dwóch różnych klinikach za pomocą projektu przed i po teście. Dane będą gromadzone na poziomie organizacji, świadczeniodawcy i pacjenta. W porównaniu z przedwdrożeniowymi CCI w obu klinikach badacze spodziewają się, że dane powdrożeniowe spowodują: (H1) większą satysfakcję z koordynacji opieki na poziomie świadczeniodawcy; (H2) zwiększenie częstotliwości i poprawa jakości komunikacji międzyagencyjnej; (H3) wzmocnione międzyagencyjne relacje zawodowe; oraz (H4) zwiększona retencja podwójnej opieki na poziomie pacjenta. Celem długoterminowym jest zwiększenie dostępności trwałych interwencji w celu poprawy koordynacji usług leczenia HIV i SU. Dane z tych badań będą stanowić podstawę przyszłej wieloośrodkowej propozycji R01 dla tej wczesnej kariery, nowego kandydata na badacza.