HIV 클리닉 및 약물 사용 치료 제공자 간의 치료 조정을 개선하기 위한 모바일 애플리케이션

약물 사용은 HIV 치료와의 연관성 부족, 치료 유지 감소, 성적 위험 행동 증가, 약물 순응도 감소와 관련되어 열악한 임상 결과 및 HIV 전파 증가와 관련이 있습니다. 약물을 사용하는 HIV 감염자(HPWUD)는 정신과 및 의학적 진단이 동시에 발생하는 비율이 더 높기 때문에 서비스 이용률이 증가합니다. 많은 구조적 및 체계적 장벽이 HIV 및 물질 사용(SU) 치료의 통합을 방해합니다. 증거 기반 교육 모델과 결합된 모바일 애플리케이션의 사용은 치료 조정을 개선하고 환자를 이중 치료가 필요한 치료에 연결하는 혁신적인 접근 방식을 제공합니다. 태블릿 장치를 통해 제공되는 mhealth 애플리케이션은 외부 클리닉에 있는 HIV 및 SU 치료 제공자를 연결하는 고유한 채널을 제공합니다. 이 연구는 HPWUD를 제공하는 치료 제공자를 위한 치료 조정 중재(CCI)를 개발하기 위해 이론 기반 치료 조정 모델을 처음으로 사용하는 1단계 파일럿 및 타당성 조사가 될 것입니다. 이 연구는 (a) 여러 클리닉의 제공자 간에 신속한 통신을 가능하게 하고, (b) 이중 진료에 대한 연결을 개선하고, (c) 환자 서비스의 조정을 개선할 안전한 모바일 기술 플랫폼을 개발하고자 합니다. CCI는 또한 증거 기반 교육 모델을 활용하여 관련 HIV, PrEP 및 SU 문제에 대한 제공자 지식을 높일 것입니다. 환자를 위한 이중 진료를 통합하는 제안된 방법은 HIV/SU 진료를 통합하기 위한 효율적이고 쉽게 전파 가능한 플랫폼이 될 것으로 기대되며, 이는 여러 클리닉의 제공자 간의 의사 소통을 용이하게 하고 환자 치료 소개 및 서비스 활용을 효율적으로 관리할 수 있게 합니다. 이 프로젝트는 혼합 방법을 사용하여 수용 가능성, 타당성 및 지속 가능성 가능성을 조사합니다. 개입을 적응, 개선 및 파일럿 테스트하기 위한 3단계 하향식 연구 접근 방식이 수행됩니다. 1단계에는 주요 이해관계자와의 개별 인터뷰와 각 클리닉 내 의뢰 및 커뮤니케이션 프로세스 감사가 포함됩니다. 2단계에는 CCI 개발이 포함될 것입니다. 조사관은 기능 테스트를 수행하고 주요 이해 관계자와 일련의 인터뷰를 수행하여 CCI의 반복 개정을 알립니다. 3단계 동안 조사관은 CCI에서 제공자를 교육하고 사전, 사후 테스트 설계를 통해 두 개의 서로 다른 클리닉에 위치한 HIV 및 SU 치료 제공자 간의 가능성, 수용 가능성 및 지속 가능성 가능성을 평가합니다. 데이터는 조직, 공급자 및 환자 수준에서 수집됩니다. 두 클리닉에서 CCI의 사전 구현과 비교할 때 조사관은 구현 후 데이터가 다음과 같은 결과를 가져올 것으로 예상합니다. (H2) 기관 간 통신의 빈도 증가 및 품질 향상; (H3) 강화된 기관 간 전문적 관계; 및 (H4) 환자 수준에서 이중 치료 유지가 증가했습니다. 장기 목표는 HIV 및 SU 치료 서비스의 조정을 개선하기 위해 지속 가능한 개입의 가용성을 확대하는 것입니다. 이 연구의 데이터는 이 초기 경력의 새로운 연구자 지원자를 위한 향후 다중 사이트 R01 제안의 기초를 형성할 것입니다.