Mobiilisovellus hoidon koordinoinnin parantamiseen HIV-klinikan ja päihdehoidon tarjoajien keskuudessa

Huumeiden käyttö liittyy huonoihin yhteyksiin HIV:n hoitoon, hoitoon jäämisen vähenemiseen, lisääntyneeseen seksuaaliseen riskikäyttäytymiseen ja lääkkeiden käytön vähenemiseen, mikä johtaa huonompiin kliinisiin tuloksiin ja lisääntyneeseen HIV-tartuntaan. Huumeita käyttävillä HIV-tartunnan saaneilla (HPWUD) on enemmän psykiatrisia ja lääketieteellisiä diagnooseja, mikä lisää palvelujen käyttöä. Monet rakenteelliset ja systeemiset esteet haittaavat HIV-hoidon ja päihteiden käytön yhdistämistä. Mobiilisovelluksen käyttö yhdistettynä näyttöön perustuvaan koulutusmalliin tarjoaa innovatiivisen lähestymistavan hoidon koordinoinnin parantamiseen ja potilaiden yhdistämiseen kaksoishoitoa tarvitsevaan hoitoon. Tablet-laitteella toimitettava mhealth-sovellus tarjoaa ainutlaatuisen kanavan yhdistää HIV- ja SU-hoidon tarjoajat, jotka sijaitsevat ulkopuolella klinikoilla. Tämä tutkimus on vaiheen I pilotti- ja toteutettavuustutkimus, joka on ensimmäinen, joka käyttää teoriaan perustuvaa hoidon koordinointimallia kehittääkseen hoidon koordinaatiointervention (CCI) HPWUD:tä palveleville hoidontarjoajille. Tällä tutkimuksella pyritään kehittämään turvallinen mobiiliteknologia-alusta, joka: (a) mahdollistaa nopean viestinnän useiden klinikoiden tarjoajien välillä, (b) parantaa yhteyttä kaksoishoitoon ja (c) parantaa potilaspalvelujen koordinointia. CCI hyödyntää myös näyttöön perustuvaa koulutusmallia lisätäkseen palveluntarjoajien tietämystä relevanteista HIV-, PrEP- ja SU-kysymyksistä. Ehdotetun menetelmän potilaiden kaksoishoidon integroimiseksi odotetaan olevan tehokas ja helposti levitettävä alusta HIV/SU-hoidon integroimiseksi, mikä helpottaa useiden klinikoiden tarjoajien välistä viestintää ja mahdollistaa potilaiden hoitolähetteiden ja palvelujen käytön tehokkaan hallinnan. Tässä hankkeessa tarkastellaan hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja kestävyyspotentiaalia yhdistetyillä menetelmillä. Kolmivaiheinen ylhäältä alas -tutkimusmenetelmä interventiota mukauttamiseksi, tarkentamiseksi ja pilottitestaamiseksi suoritetaan. Vaihe 1 sisältää yksittäisiä haastatteluja keskeisten sidosryhmien kanssa sekä lähete- ja viestintäprosessien auditoinnit kussakin klinikassa. Vaihe 2 sisältää CCI:n kehittämisen. Tutkijat suorittavat toiminnallisuustestin ja haastattelut keskeisten sidosryhmien kanssa saadakseen tietoa CCI:n iteratiivisesta tarkistamisesta. Vaiheen 3 aikana tutkijat kouluttavat palveluntarjoajia CCI:ssä ja arvioivat toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja kestävyyttä kahdella eri klinikalla sijaitsevien HIV- ja SU-hoidon tarjoajien keskuudessa testausta edeltävän ja jälkikäteen tehdyn suunnittelun avulla. Tietoja kerätään organisaatio-, palveluntarjoaja- ja potilastasolla. Verrattuna ennen CCI:n käyttöönottoa molemmilla klinikoilla tutkijat odottavat, että käyttöönoton jälkeiset tiedot johtavat: (H1) parempaan tyytyväisyyteen hoidon koordinoinnista palveluntarjoajan tasolla; (H2) lisääntynyt taajuus ja parantunut virastojen välisen viestinnän laatu; (H3) tehostetut virastojen väliset ammatilliset suhteet; ja (H4) lisääntynyt kaksoishoidon säilyttäminen potilaan tasolla. Pitkän aikavälin tavoitteena on laajentaa kestävien interventioiden saatavuutta HIV- ja SU-hoitopalvelujen koordinoinnin parantamiseksi. Tästä tutkimuksesta saadut tiedot muodostavat pohjan tulevalle usean toimipisteen R01-ehdotukselle tälle varhaiselle uralle, uudelle tutkijahakijalle.