Mobilapplikasjon for å forbedre omsorgskoordineringen blant leverandører av HIV-klinikker og rusmiddelbruk

Narkotikabruk er assosiert med dårlige koblinger til HIV-omsorg, redusert oppbevaring i omsorgen, økt seksuell risikoatferd og redusert overholdelse av medisiner, noe som fører til dårligere kliniske utfall og økt HIV-overføring. HIV-smittede personer som bruker rusmidler (HPWUD) har høyere forekomst av samtidige psykiatriske og medisinske diagnoser, noe som resulterer i økt utnyttelse av tjenestene. Mange strukturelle og systemiske barrierer hindrer integrering av behandling for HIV og rusmiddelbruk (SU). Bruken av en mobilapplikasjon kombinert med en evidensbasert treningsmodell tilbyr en innovativ tilnærming til å forbedre omsorgskoordineringen og knytte pasienter til omsorg som trenger dobbel behandling. En helseapplikasjon levert via nettbrett gir en unik kanal for å koble sammen HIV- og SU-behandlingsleverandører lokalisert ved klinikker utenfor stedet. Denne studien vil være en fase I pilot- og mulighetsstudie som vil være den første som bruker en teoribasert modell for omsorgskoordinering for å utvikle en omsorgskoordinasjonsintervensjon (CCI) for behandlere som betjener HPWUD. Denne studien søker å utvikle en sikker mobilteknologiplattform som vil: (a) muliggjøre rask kommunikasjon mellom tilbydere ved flere klinikker, (b) forbedre koblingen til dobbeltbehandling og (c) forbedre koordineringen av pasienttjenester. CCI vil også bruke en evidensbasert opplæringsmodell for å øke leverandørens kunnskap i relevante HIV-, PrEP- og SU-spørsmål. Den foreslåtte metoden for integrering av dobbel omsorg for pasienter forventes å være en effektiv og lett spredbar plattform for integrering av HIV/SU-omsorg som vil lette kommunikasjonen mellom tilbydere ved flere klinikker og gi mulighet for effektiv håndtering av pasientbehandlingshenvisninger og tjenesteutnyttelse. Dette prosjektet vil undersøke akseptabilitet, gjennomførbarhet og bærekraftspotensial ved bruk av blandede metoder. En tre-fase, top-down forskningstilnærming for å tilpasse, foredle og pilotteste intervensjonen vil bli utført. Fase 1 vil inkludere individuelle intervjuer med sentrale interessenter og revisjoner av henvisnings- og kommunikasjonsprosesser innen hver klinikk. Fase 2 vil omfatte utvikling av CCI. Etterforskerne vil gjennomføre en funksjonalitetstest og gjennomføre en serie intervjuer med sentrale interessenter for å informere om iterativ revisjon av CCI. I løpet av fase 3 vil etterforskerne trene tilbydere i CCI og evaluere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og bærekraftspotensialet blant HIV- og SU-behandlingsleverandører lokalisert ved to forskjellige klinikker via et pre-, post-testdesign. Data vil bli samlet inn på organisasjons-, leverandør- og pasientnivå. Sammenlignet med pre-implementering av CCI i begge klinikker, forventer etterforskerne at post-implementering data vil resultere i: (H1) større tilfredshet med omsorgskoordinering på leverandørnivå; (H2) økt frekvens og forbedret kvalitet på kommunikasjon mellom byråer; (H3) forbedrede faglige relasjoner mellom byråer; og (H4) økt oppbevaring av dobbel omsorg på pasientnivå. Det langsiktige målet er å utvide tilgjengeligheten av bærekraftige intervensjoner for å bedre koordineringen av hiv- og SU-behandlingstilbud. Data fra denne forskningen vil danne grunnlaget for et fremtidig multisite R01-forslag for denne tidlige karrieren, nye etterforskersøkeren.