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アトピー性皮膚炎のための外用NanoDox®

2020年3月16日 更新者:University of Florida

アトピー性皮膚炎におけるドキシサイクリン一水和物ヒドロゲル (NANODOX® HYDROGEL 1%) の安全性と有効性を調査するための第 2 相探索的研究

この研究では、アトピー性皮膚炎(AD)の被験者における新規ドキシサイクリン局所製剤の安全性と臨床効​​果を調査します。 研究者らは、AD患者に治験薬を毎日適用すると、皮膚による炎症が軽減され、皮膚バリア機能が回復することにより、疾患の重症度が軽減されると仮定しています。 黄色ブドウ球菌のコロニー形成は通常疾患の重症度に関連しているため、研究者はAD皮膚に対するこの製品の抗菌活性も監視します。

調査の概要

詳細な説明

アトピー性皮膚炎 (AD) は、最も一般的な炎症性皮膚疾患であり、米国では子供の約 17% と成人の 6% が罹患しています。 AD は、皮膚バリアの破壊、環境アレルゲンに対する異常な適応免疫応答 (すなわち、Th2 分極化)、皮膚の細菌感染に対する感受性、および難治性のかゆみによって特徴付けられます。 激しいそう痒症および皮膚感染症は、ADの罹患率の一因であり、この疾患に関連する生活の質の低下の主要な要因です. 世界保健機関の 2010 年世界疾病負担調査では、AD は一般的な皮膚疾患の中で第 1 位にランクされています。 これまでのところ、アルツハイマー病の治療は炎症を標的としており、広範囲に局所的に使用され、より断続的に全身性コルチコステロイドが使用されてきました。 要約すると、有病率が高く、生活の質や経済的負担に影響を与えているにもかかわらず、AD の有効な治療法はほとんどありません。

ドキシサイクリンは、炎症性皮膚疾患の治療に全身的に広く使用されているテトラサイクリン系抗生物質です。 ヒトおよび動物モデルにおけるいくつかの研究では、主に組織のタンパク質分解活性をブロックすることにより、ドキシサイクリンが抗炎症および治癒促進特性を有することが示されています。 ドキシサイクリンは、メタロプロテイナーゼ (MMP) スーパーファミリーのメンバーを非選択的に阻害することが報告されています [、で概説]。 この直接的な阻害活性に加えて、ドキシサイクリンは MMP によるトリプシン カリクレインの活性化を間接的に防ぎます 。 増え続ける証拠は、テトラサイクリンがプロテアーゼ活性化因子受容体 (PAR)-2 の発現と機能を直接ダウンレギュレートする可能性があることを示唆しています。 重要なことに、ドキシサイクリン抗菌活性は、ADフレアの既知の引き金であるAD皮膚におけるブドウ球菌感染/コロニー形成の減少につながる可能性があります

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32608
        • UF HealthStreet
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32653
        • UF Health Springhill

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳までの男性または女性で、以下の基準で診断された活動性アトピー性皮膚炎を除いて、一般的に健康である。
  • -アクティブなアトピー性皮膚炎:被験者は、医療記録、患者のアカウント、または治験責任医師の健康診断によると、過去3か月以内に持っている必要があります。

    • そう痒症
    • 湿疹(急性、亜急性、慢性)
    • 慢性または再発歴

ほとんどの被験者は次のようになります(ほとんどの場合に見られ、診断にサポートを追加します):

  • 発症年齢が早い
  • アトピー
  • 個人歴および/または家族歴
  • 乾皮症

被験者は以下を持っている可能性があります(これらの臨床的関連性はADの診断を示唆するのに役立ちますが、研究または疫学研究のためにADを定義または検出するにはあまりにも非特異的です):

  1. 非定型の血管反応(例:顔面蒼白、白い皮膚描記症、白化反応の遅延)
  2. 毛孔性角化症/手のひらの過線性/魚鱗癬
  3. 眼球/眼窩周囲の変化
  4. その他の局所所見(例:口周囲の変化/耳介周囲の病変)
  5. 濾胞周囲の強調/苔癬化/掻痒病変

    • 中等度から重度のAD:湿疹の面積と重症度スコア(EASI)≧10に基づく臨床スコア
    • 抗ヒスタミン薬を服用している場合は、安定した用量を使用しており、研究を通じてこの用量を維持する予定です
    • -出産の可能性のあるすべての女性被験者は、スクリーニング訪問時に妊娠検査が陰性でなければならず、スクリーニング訪問から治験薬を中止してから30日後まで継続的に許容される避妊方法を使用している必要があります。

除外基準:

  • -治験担当医が決定したように、治験の目的を妨げる可能性のある病歴(がん、慢性疾患)
  • -テトラサイクリンに対する既知のアレルギー
  • -過去2週間以内に全身性抗生物質または抗ウイルス薬のコースを必要とする全身感染症の被験者
  • 不安定なADまたは全身性免疫調節剤Rxに対する一貫した要件(例: 全身ステロイド、光線療法、シクロスポリン)
  • 生物学的療法の使用歴(免疫グロブリン静注を含む)
  • ADの経過を変える可能性のある全身療法の最近または予想される併用使用
  • 別の調査研究への最近または現在の参加
  • -研究への参加中に授乳中、妊娠中、または妊娠を計画している女性
  • ケロイド形成歴のある者
  • リドカイン、エピネフリンまたはノボカインアレルギーの病歴
  • テープまたはその他の接着剤に対するアレルギーの病歴
  • 手湿疹のみ(体には関係ありません)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治験薬の局所投与
2.5 グラムの Nanodox 1% (ドキシサイクリン一水和物ヒドロゲル) を 28 日間、毎日指定された病変に局所的に塗布します。
被験者は、NanoDOX® Hydrogel 1% を 1 日 1 回、就寝時に最大 4 週間、または完全にクリアランスされるまでのいずれか早い方まで塗布するよう求められます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE v4.0によって評価された治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:4週間までの治験薬使用
治療病変と非治療病変の皮膚科学的スコア、および治療病変周囲領域と非治療非病変領域の比較
4週間までの治験薬使用

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
黄色ブドウ球菌を含む皮膚フローラの増殖が減少した参加者の数
時間枠:4週間までの治験薬使用
(正または負)、成長数の差 (0 ~ 3+++)
4週間までの治験薬使用
対象領域における治験責任医師の包括的評価(IGA)が変化した参加者の数
時間枠:4週間の局所療法
治療前と比較して、治療前のターゲット領域のIGAスコアが1ポイント減少(v3)
4週間の局所療法

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anna De Benedetto、UF COM Department of Dermatology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年5月18日

一次修了 (実際)

2018年11月30日

研究の完了 (実際)

2018年11月30日

試験登録日

最初に提出

2016年9月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月19日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月16日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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