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大脳虚血における再疎通後のマグネシウムとベラパミル:臨床およびトランスレーショナル研究。 (MAVARIC)

2020年6月23日 更新者:Justin Fraser

ケンタッキー州の地域集団における大脳虚血(MAVARIC)の再開通後のマグネシウムとベラパミル:臨床およびトランスレーショナル研究。

これは第 1 相、盲検、無作為化、プラセボ対照試験であり、血管内血栓切除術の成功直後にベラパミルと硫酸マグネシウムを超選択的に動脈内投与することの安全性と実現可能性を調査します。閉塞ストローク。 この試験は、硫酸マグネシウムが、動脈内血栓切除術の補助として急性期に投与される超選択的に投与される神経保護剤として、ヒト被験者で初めて評価されることを表しています。 さらに、急性脳卒中の神経保護に対する併用療法を評価する最初の試験となります。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、ケンタッキー大学チャンドラー病院で急性虚血性脳卒中について評価された患者から募集されます。 研究対象の病状(脳卒中)によって能力が損なわれる可能性があるため、能力が損なわれた参加者が含まれる場合があります。 最初の連絡は、同意を得ることが承認された治験分担医師によって行われます。すべての副研究者は、標準的な臨床手順の下で潜在的な参加者と臨床的な方法で接触する開業医です。 すべての治験責任医師は、通常の状況下で脳卒中患者の医療情報にアクセスできます。 特定の人口を募集するために特別なアウトリーチは必要ありません。 登録の目標は、各グループで 15 人の患者になります。

参加者は、研究への参加に対する報酬やインセンティブを提供されません。

以下は、研究の一部として行われるすべての研究手順と評価について説明しています。

訪問 1 ベースライン (0 日目):

  • 同意を得る。
  • 包含/除外基準に基づいて適格性を決定するために、医療記録、参加者および家族から取られた病歴(標準治療)
  • 投薬歴(標準治療)
  • バイタルサインを含む身体診察(標準治療)
  • 妊娠検査(標準治療)
  • NIH脳卒中スケール(標準治療)
  • 包含/除外基準を確認する
  • ランダム化
  • 血管内血栓切除術を伴う脳血管造影(標準治療)
  • 治験薬投与
  • 有害事象(AE)の収集

血栓摘出術および研究手順の直後に、すべての参加者は神経集中治療室(ICU)または監視とケアのために少なくとも24時間他の同様のICUに移されます。 バイタル サインと神経学的評価は、1 時間ごとに評価されます。 鼠径部アクセス部位の評価は、最初の 1 時間は 15 分ごと、2 時間目は 30 分ごと、最後に次の 4 時間は 1 時間ごとに実行されます。 その後、シフト毎に鼠蹊部が行われます。

訪問 2 - 入院後 48 時間以内

• 非造影術後 MRI または CT (標準治療) どちらを選択するかは、臨床基準によって決定されます。患者の臨床シナリオに応じて、さまざまな理由で CT または MRI が望ましい場合があります。

訪問 3 - (退院時)

  • NIH脳卒中スケール(標準治療)
  • 退院先(標準治療)
  • 認知評価(標準治療)
  • 一次および二次放射線学的エンドポイントの放射線評価

訪問 4 - 試験終了 (90 日) (+/- 30 日)

  • UBACC評価は、フォローアップ時の同意能力を評価するために使用されます。
  • モントリオール認知評価 (MoCA)
  • 修正ランキン スコア (mRS; 標準治療)

訪問は、参加者または法的に権限を与えられた代理人と電話で行うことができます。

予定外の訪問。 特に処置後90日以内のフォローアップでは、予定外の訪問が一般的になることは予想外です. ただし、何らかの理由で再入院した被験者は追跡され、有害事象が発生したかどうかが判断されます。

禁止されている薬、治療、手順: 抗凝固療法を受けている参加者は、研究から除外されます。 基礎疾患のために医学的に必要な場合は、治験薬投与の 72 時間後に抗凝固療法を開始することができます。

参加者は、ベラパミルおよび静脈内ベータブロックの 48 時間前または 24 時間後にジソピラミドを使用しないでください。

ベースライン訪問が正常に完了した後、参加者は研究に無作為に割り付けられます。 無作為化番号は、PI/神経介入医によって割り当てられます。

参加者は、10ccの生理食塩水中の10mgのベラパミルと、20ccの生理食塩水中の1000mgの硫酸マグネシウム、または一致するプラセボを受け取るように無作為に割り付けられます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
        • University of Kentucky Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~101年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 署名および日付入りのインフォームド コンセントおよび HIPAA フォーム。 ケンタッキー州によって認められた法的​​に権限を与えられた代表者がインフォームド コンセントに署名することを条件に、能力に障害のある参加者を含めることができます。
  • -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意欲。
  • 18歳以上の男女
  • -ケンタッキー大学の脳卒中神経学チームによって決定および文書化された、臨床的および放射線学的証拠に基づく急性虚血性脳卒中の疑い。
  • 参加者は、ケンタッキー大学のインターベンショナル神経放射線学主治医によって決定および文書化された動脈内血栓切除術の基準を満たす必要があります。
  • 参加者は、前循環(内頸動脈、前大脳、中大脳)の頭蓋内動脈内に急性血栓塞栓症があり、機械的血栓除去術を受ける必要があります。
  • -参加者は、血栓切除術によるTICI 2B以上の血行再建術を受けている必要があります。
  • 生殖能力のある女性の場合、ベースラインでの妊娠検査が陰性である必要があります。

除外基準:

  • 妊娠中/授乳中の女性
  • 血栓摘出術の相対的禁忌であるため、入院前の治療的抗凝固療法
  • -急性脳卒中のために動脈内血栓切除術を受ける参加者で、TICI 0-2A血行再建術のみが得られます。
  • ベラパミルまたは硫酸マグネシウムの成分に対する既知のアレルギー反応。
  • ベラパミルは、次のような深刻な心臓病を患っている個人には投与しないでください。

    • 洞不全症候群または房室ブロック
    • 重度の心不全;
    • 心拍を遅くする失神
    • 心房の特定の不整脈(心房細動を除く)
    • 活動性うっ血性心不全;
    • 低血圧;
    • 重症筋無力症や筋ジストロフィーなどの神経筋障害。
  • 硫酸マグネシウムは、心臓ブロックまたは心臓損傷のある人には投与しないでください.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ベラパミルと硫酸マグネシウム
10ccの生理食塩水中の10mgのベラパミルおよび20ccの生理食塩水中の1000mgの硫酸マグネシウムを、マイクロカテーテルを通して20分かけて(1cc/分)投与し、前もって凝固によって閉塞されていた血管に処置群に投与する。
単回投与戦略が使用されます
プラセボコンパレーター:プラセボ
対照群は生理食塩水のみを受け取ります
単一の一致する投薬戦略が使用されます
他の名前:
  • 0.9% 塩化ナトリウム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症候性頭蓋内出血のない参加者の数
時間枠:治療後48時間以内
臨床試験に記載されているように、研究を含めてから48時間以内に発生し、介入に一時的に関連し、神経学的状態の悪化を伴う出血として定義されます。
治療後48時間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベラパミルと硫酸マグネシウムによる全身性の副作用がなかった参加者の数
時間枠:90日以内
研究治療中の任意の時点で
90日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Justin Fraser, MD, PhD、University of Kentucky

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月11日

一次修了 (実際)

2020年1月14日

研究の完了 (実際)

2020年1月14日

試験登録日

最初に提出

2016年9月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月21日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月23日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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