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대뇌 허혈에서 재개통 후 마그네슘 및 베라파밀: 임상 및 중개 연구. (MAVARIC)

2020년 6월 23일 업데이트: Justin Fraser

켄터키 지역 인구의 대뇌 허혈(MAVARIC)에서 재개통 후 마그네슘 및 베라파밀: 임상 및 중개 연구.

이것은 1상, 맹검 결과, 무작위, 위약 대조 연구로, 응급 대형 혈관에서 잠재적인 신경 보호 상승적 치료 전략으로서 성공적인 혈관내 혈전 절제술 직후에 베라파밀 및 황산마그네슘의 초선택적 동맥내 투여의 안전성과 타당성을 조사합니다. 폐색 뇌졸중. 이 시험은 황산마그네슘이 동맥내 혈전 절제술의 보조제로서 급성기에 투여되는 초선택적으로 투여되는 신경보호제로서 인간 피험자에서 평가될 첫 번째 사례를 나타냅니다. 또한 급성 뇌졸중 신경 보호에 대한 병용 요법을 평가하는 첫 번째 시험이 될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

참가자는 급성 허혈성 뇌졸중에 대해 켄터키 대학 챈들러 병원에서 평가된 환자 중에서 모집됩니다. 연구할 병리(뇌졸중)가 그들의 능력을 손상시킬 수 있으므로 능력이 손상된 참가자가 포함될 수 있습니다. 동의를 얻도록 승인된 하위 조사자가 최초 연락을 취할 것입니다. 모든 하위 조사자는 표준 임상 절차에 따라 임상적 방식으로 잠재적 참가자와 접촉하는 실무자입니다. 모든 하위 조사자는 정상적인 상황에서 뇌졸중 환자의 의료 정보에 액세스할 수 있습니다. 특정 인구를 모집하기 위해 특별한 봉사 활동이 필요하지 않습니다. 등록 목표는 각 그룹에 15명의 환자가 될 것입니다.

참가자는 연구 참여에 대한 보상이나 인센티브를 제공받지 않습니다.

다음은 연구의 일부로 수행되는 모든 연구 절차 및 평가를 설명합니다.

방문 1-기준선(0일):

  • 동의를 얻습니다.
  • 포함/제외 기준(표준 치료)에 따라 적격성을 결정하기 위해 의료 기록, 참여자 및 가족에서 가져온 의료 기록
  • 약물 이력(치료 기준)
  • 활력 징후를 포함하는 신체 검사(표준 치료)
  • 임신 테스트(표준 치료)
  • NIH Stroke Scale(표준 치료)
  • 포함/제외 기준 확인
  • 무작위화
  • 혈관내 혈전 절제술을 이용한 뇌혈관 조영술(표준 치료)
  • 연구 약물 투여
  • 부작용(AE) 수집

혈전 제거술 및 연구 절차 직후 모든 참가자는 모니터링 및 관리를 위해 최소 24시간 동안 신경 집중 치료실(ICU) 또는 기타 유사한 ICU로 이송됩니다. 활력 징후 및 신경학적 평가는 매시간 평가될 것이다. 사타구니 접근 부위의 평가는 처음 1시간 동안 15분마다, 그 다음 2시간 동안 30분마다, 마지막으로 다음 4시간 동안 1시간마다 수행됩니다. 그 후 사타구니 부위는 교대마다 수행됩니다.

방문 2 - 입장 후 48시간 이내

• 비조영 수술 후 MRI 또는 ​​CT(표준 치료) 둘 중 하나의 선택은 임상 기준에 따라 결정됩니다. CT 또는 MRI는 환자의 임상 시나리오에 따라 다른 이유로 선호될 수 있습니다.

방문 3 - (퇴원까지)

  • NIH Stroke Scale(표준 치료)
  • 퇴원처(치료 기준)
  • 인지 평가(치료 기준)
  • 1차 및 2차 방사선학적 종점의 방사선학적 평가

방문 4 - 연구 종료(90일)(+/- 30일)

  • UBACC 평가는 후속 조치에서 동의 능력을 평가하는 데 사용됩니다.
  • 몬트리올 인지 평가(MoCA)
  • 수정 Rankin 점수(mRS; 관리 표준)

방문은 참가자 또는 법적 권한을 가진 대리인과 전화로 진행할 수 있습니다.

예정되지 않은 방문. 특히 시술 후 90일 이내의 후속 조치로 인해 예정되지 않은 방문이 일반적이 될 것이라는 것은 예상치 못한 일입니다. 그러나 어떤 이유로든 병원에 재입원한 피험자는 AE가 발생했는지 확인하기 위해 추적할 것입니다.

금지된 약물, 치료 및 절차: 치료적 항응고 요법에 참여하는 참가자는 연구에서 제외됩니다. 기저 질환에 대해 의학적으로 필요한 경우, 연구 약물 투여 72시간에 치료적 항응고제를 시작할 수 있습니다.

참여자는 베라파밀 및 정맥 베타 차단 전 48시간 또는 후 24시간 이내에 디소피라미드를 사용해서는 안 됩니다.

기준선 방문을 성공적으로 완료한 후 참가자는 무작위로 연구에 참여하게 됩니다. 무작위 번호는 PI/신경중재의사가 지정합니다.

참가자는 무작위로 10cc의 일반 식염수에 10mg의 베라파밀을, 20cc의 일반 식염수에 1000mg의 황산마그네슘을 받거나 위약을 받도록 배정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40536
        • University of Kentucky Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서명 및 날짜가 기재된 동의서 및 HIPAA 양식. 장애가 있는 참가자는 켄터키 주에서 인정한 법적 대리인이 정보에 입각한 동의서에 서명한 경우 포함될 수 있습니다.
  • 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하려는 의지.
  • 만 18세 이상 남녀
  • 켄터키 대학의 뇌졸중 신경과 팀이 결정하고 문서화한 임상 및 방사선학적 증거에 근거한 의심되는 급성 허혈성 뇌졸중.
  • 참여자는 켄터키 대학교의 중재적 신경방사선과 주치의가 결정하고 문서화한 동맥 내 혈전 절제술 기준을 충족해야 합니다.
  • 참가자는 기계적 혈전 절제술을 받는 전순환(내경동맥, 전대뇌, 중대뇌)의 두개내 동맥 내에 급성 혈전색전증이 있어야 합니다.
  • 참가자는 혈전 제거술을 통해 TICI 2B 이상의 혈관재생술을 받아야 합니다.
  • 가임 여성의 경우 기준선에서 음성 임신 테스트가 필요합니다.

제외 기준:

  • 임산부/수유부
  • 혈전 절제술에 대한 상대적 금기 사항이므로 입원 전 치료적 항응고제 투여
  • TICI 0-2A 재관류화만 얻은 급성 뇌졸중에 대한 동맥내 혈전 절제술을 받는 참가자.
  • Verapamil 또는 황산마그네슘 성분에 대한 알려진 알레르기 반응.
  • Verapamil은 다음과 같은 심각한 심장 질환이 있는 사람에게 투여해서는 안 됩니다.

    • 아픈 부비동 증후군 또는 방실 차단
    • 심한 심부전;
    • 실신은 심장 박동을 늦추는 데 사용됩니다.
    • 심방의 특정 심장 리듬 장애(심방세동 제외)
    • 활동성 울혈성 심부전;
    • 저혈압;
    • 중증 근무력증 또는 근이영양증과 같은 신경-근육 장애.
  • 황산마그네슘은 심장 차단 또는 심장 손상이 있는 사람에게 투여해서는 안 됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 베라파밀과 황산마그네슘
생리 식염수 10cc에 베라파밀 10mg과 생리 식염수 20cc에 황산 마그네슘 1000mg을 마이크로카테터를 통해 20분(1cc/분)에 걸쳐 처리군에 혈전으로 막힌 혈관에 투여합니다.
단일 용량 전략이 사용됩니다.
위약 비교기: 위약
대조군은 식염수만 투여받음
단일 일치 투약 전략이 사용됩니다.
다른 이름들:
  • 0.9% 염화나트륨

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
증상이 있는 두개내 출혈이 없는 참가자 수
기간: 시술 후 48시간 이내
연구 포함 후 48시간 이내에 발생하고 일시적으로 개입과 관련이 있으며 임상 시험에서 기록된 신경학적 상태 악화와 함께 발생하는 출혈로 정의됩니다.
시술 후 48시간 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베라파밀 및 황산마그네슘으로 인한 전신 부작용이 없는 참가자 수
기간: 90일 이내
연구 치료 중 어느 시점에서
90일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Justin Fraser, MD, PhD, University of Kentucky

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 10월 11일

기본 완료 (실제)

2020년 1월 14일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 9월 21일

처음 게시됨 (추정)

2016년 9월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 6월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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