術中胎児心拍数 (FHR) モニタリング: 実現可能性調査

胎児心拍数 (FHR) モニタリングは、周産期の胎児の健康状態を評価するために最も広く使用されており、継続的な胎児モニタリングを提供する唯一の定期的に使用される方法です。 脳性麻痺につながる分娩中の仮死の検出率は 99% 以上 [1-3] であるにもかかわらず、FHR モニタリングは引き続き周産期の胎児監視の主力となっています。 FHR モニタリングは手術室で日常的に利用でき、通常、胎児仮死による緊急帝王切開の場合に再評価されます。これは、即時の麻酔と周産期の管理を指示する可能性があるためです。 しかし、分娩中の FHR モニタリングのユビキタスな使用と、手術室到着時の FHR モニタリングの典型的な使用にもかかわらず、FHR モニタリングは、腹部皮膚の準備と手術の進行を可能にするために麻酔が行われると、普遍的に停止されます。 麻酔導入の瞬間から分娩まで、胎児の健康状態を評価できるリアルタイムのデータはありません。 1970 年代から 1980 年代にかけてのいくつかの孤立した研究と症例報告では、帝王切開分娩中に頭皮クリップ電極を使用した術中 FHR モニタリングが検討されました [4-7]。 これらの研究のいずれも、外部 FHR モニターまたは現在の麻酔技術を評価していません。 研究者の知る限り、それ以降、体外モニタリングまたは脊椎麻酔を使用した帝王切開分娩中の FHR モニタリングを検討した研究はありません。