Monitoramento Intraoperatório da Frequência Cardíaca Fetal (FCF): um Estudo de Viabilidade

O monitoramento da frequência cardíaca fetal (FCF) tornou-se a avaliação mais amplamente utilizada do bem-estar fetal no período periparto e o único método rotineiramente usado que fornece monitoramento fetal contínuo. Apesar de uma taxa de falsos positivos para a detecção de asfixia intraparto levando à paralisia cerebral de mais de 99% [1-3], o monitoramento da FCF continua a ser o esteio da vigilância fetal periparto. O monitoramento da FCF está rotineiramente disponível na sala de cirurgia, onde normalmente é reavaliado em casos de cesariana urgente por sofrimento fetal, pois pode direcionar a anestesia imediata e o manejo periparto. No entanto, apesar do uso onipresente de monitoramento de FCF no trabalho de parto e do uso típico de monitoramento de FCF na chegada à sala de cirurgia, o monitoramento de FCF é universalmente interrompido após a realização da anestesia para permitir a preparação da pele abdominal e o prosseguimento da cirurgia. Desde o momento da indução da anestesia até o parto fetal, não há dados em tempo real disponíveis que permitam avaliar o bem-estar fetal. Alguns estudos isolados e relatos de casos nas décadas de 1970-1980 examinaram o monitoramento intraoperatório da FCF usando eletrodos de grampo no couro cabeludo durante partos cesáreos [4-7]. Nenhum desses estudos avaliou monitores externos de FCF ou técnicas atuais de anestesia. Até onde os investigadores sabem, nenhum estudo desde aquela época examinou o monitoramento da FCF durante partos cesáreos usando monitoramento externo ou raquianestesia