Monitoreo intraoperatorio de la frecuencia cardíaca fetal (FHR): un estudio de factibilidad

La monitorización de la frecuencia cardíaca fetal (FHR, por sus siglas en inglés) se ha convertido en la evaluación más utilizada del bienestar fetal en el período periparto y el único método utilizado de forma rutinaria que proporciona una monitorización fetal continua. A pesar de una tasa de falsos positivos para la detección de asfixia intraparto que conduce a parálisis cerebral de más del 99 % [1-3], la monitorización de la FCF sigue siendo el pilar de la vigilancia fetal periparto. La monitorización de la FHR está disponible de forma rutinaria en el quirófano, donde normalmente se vuelve a evaluar en casos de parto por cesárea urgente por sufrimiento fetal, ya que puede indicar el manejo inmediato de la anestesia y el periparto. Sin embargo, a pesar del uso ubicuo de la monitorización de la FCF durante el trabajo de parto y el uso típico de la monitorización de la FCF al llegar al quirófano, la monitorización de la FCF se detiene universalmente una vez que se ha realizado la anestesia para permitir la preparación de la piel abdominal y para que continúe la cirugía. Desde el momento de la inducción de la anestesia hasta el parto fetal, no se dispone de datos en tiempo real que permitan evaluar el bienestar fetal. Unos pocos estudios aislados e informes de casos en las décadas de 1970 y 1980 examinaron la monitorización de la FCF intraoperatoria utilizando electrodos de clip en el cuero cabelludo durante los partos por cesárea [4-7]. Ninguno de estos estudios evaluó monitores de FCF externos o técnicas de anestesia actuales. Según el conocimiento de los investigadores, ningún estudio desde ese momento ha examinado la monitorización de la FCF durante los partos por cesárea mediante monitorización externa o anestesia espinal.