コントロールされていない慢性糖尿病に対する徒手医学または認知行動療法の効果

認知行動健康栄養療法（以下、CBT）とプライマリケアサービスを統合することは、ヘルスケアの成果とプライマリケアで治療される慢性疾患の有病率において重要な役割を果たします。 米国疾病管理センターは、米国人口の 9.3% が糖尿病に罹患しているという憂慮すべき数字を発表しました。 これらの個人の 95% はかかりつけ医療提供者から治療を受けますが、栄養士または行動医療提供者に相談する人は 5% 未満です。 数多くの治療選択肢があり、この問題に費やされる医療リソースが大幅に増加しているにもかかわらず、米国では糖尿病が 3 倍に増加すると予測されています。 低リスクで広範囲に効果を発揮する治療法が求められています。

人の精神状態は、糖尿病などの身体的および心理社会的な健康状態に重要な役割を果たす可能性があります。 うつ病と糖尿病には双方向の関連性があります。 最近のメタ分析では、うつ病の人は糖尿病を発症するリスクが 60% 高いと報告されています。 糖尿病の発症リスクと、重度ではないうつ病、持続性うつ病、および未治療のうつ病との間に関連性が見出されました。 認知行動療法は、とりわけ、さまざまな慢性疾患に対して有効であることが実証されています。

プライマリケアとの共同訪問を実施することで、私たちはこの新しいアプローチの進歩を奨励します。 マインドフルネスを利用して患者が自分の体を全体として考え、CBTだけでなく栄養療法や徒手療法を通じて治癒することを奨励することで、ストレスを軽減することに重点を置いています。 CBTがコントロールされていない糖尿病に及ぼす有益な効果を実証することは、苦しんでいる多数の米国居住者に別の心理社会的治療の選択肢を提供することになるだろう。 CBT やその他のマインドフルネスに基づく介入は、慢性疼痛を含むさまざまな症状に役立つことが認識されています。 しかし、慢性腰痛に対するCBTを評価した大規模なランダム化臨床試験（RCT）は1件のみであり、その試験は高齢者に限定されていた。

この臨床試験には、コントロールされていない糖尿病患者に対するカイロプラクティック手技療法（CMT）も含まれています。 この研究は、この種の既存の試験が存在しないため、ユニークです。 CMTは身体機能の改善を実証しました。 末梢神経系の障害は、糖尿病の一般的な長期合併症です。 重篤な場合には、自律神経多発性神経障害に続発する四肢の切断や心臓突然死を引き起こす可能性があります。 糖尿病患者の筋骨格症状を適切に認識することは、治療を行うカイロプラクターを助け、糖尿病の神経学的影響の可能性について警告することになります。