Effekt af manuel medicin eller kognitiv adfærdsterapi med kronisk ukontrolleret diabetes

Integration af kognitiv adfærdsmæssig sundhed ernæringsterapi (herefter kaldet CBT) og primære sundhedsydelser spiller en vigtig rolle i sundhedsvæsenets resultater og forekomsten af ​​kroniske lidelser, der behandles i den primære sundhedspleje. Center of Disease Control har offentliggjort nogle foruroligende tal: 9,3% af den amerikanske befolkning er ramt af diabetes. 95 procent af disse individer vil modtage behandling fra deres primære udbyder, mindre end 5 % vil rådføre sig med en diætist eller adfærdsmæssig sundhedsudbyder. Diabetes forventes at blive tredoblet i USA på trods af adskillige behandlingsmuligheder og stærkt øgede medicinske ressourcer afsat til dette problem. Der er behov for behandlinger, der viser en effektivitet, der er lav risiko og bred spredning.

En persons sindstilstand kan spille en vigtig rolle i fysiske og psykosociale sundhedstilstande såsom diabetes. Depression og diabetes deler en tovejs sammenhæng. En nylig meta-analyse rapporterede, at deprimerede personer har en 60% øget risiko for at udvikle diabetes. Der blev fundet en sammenhæng mellem risikoen for at udvikle diabetes og ikke-svær depression, vedvarende depression og ubehandlet depression. Kognitiv adfærdsterapi, blandt andre, har vist effektivitet for en række kroniske tilstande.

Ved at implementere et fælles besøg med den primære sundhedspleje tilskynder vi til fremme af denne nye tilgang. Fokus på stressreduktion ved at bruge mindfulness til at opmuntre patienter til at tænke på deres krop som en helhed og helbrede gennem ikke kun brugen af ​​CBT, men med ernæring og manuel terapi. At demonstrere de gavnlige virkninger CBT har på ukontrolleret diabetes vil tilbyde en anden psykosocial behandlingsmulighed for det store antal lidende amerikanske indbyggere. CBT og andre mindfulness-baserede interventioner er blevet anerkendt som nyttige for en række tilstande, herunder kroniske smerter. Imidlertid har kun 1 stort randomiseret klinisk forsøg (RCT) evalueret CBT for kroniske lænderygsmerter, og det forsøg var begrænset til ældre voksne.

Dette kliniske forsøg omfatter også kiropraktisk manipulativ behandling (CMT) med ukontrollerede diabetespatienter. Denne undersøgelse er unik på grund af manglen på nogen allerede eksisterende forsøg af denne art. CMT har vist forbedring i fysisk funktion. Et kompromis af det perifere nervesystem er en almindelig langsigtet komplikation af diabetes. I alvorlige tilfælde kan dette føre til amputationer af lemmer og pludselig hjertedød sekundært til autonom polyneuropati. Korrekt genkendelse af de muskuloskeletale manifestationer hos patienter med diabetes vil hjælpe den behandlende kiropraktor og advare dem om de mulige neurologiske konsekvenser af diabetes.