Эффект мануальной медицины или когнитивно-поведенческой терапии при хроническом неконтролируемом диабете

Интеграция когнитивно-поведенческой диетотерапии (далее КПТ) и услуг первичной медико-санитарной помощи играет важную роль в результатах лечения и распространенности хронических расстройств, лечащихся в первичной медико-санитарной помощи. Центр контроля заболеваний опубликовал тревожные цифры: 9,3% населения США страдают диабетом. Девяносто пять процентов этих людей будут получать лечение у своего лечащего врача, менее 5% будут консультироваться с диетологом или специалистом по поведенческому здоровью. Прогнозируется, что заболеваемость диабетом в США утроится, несмотря на многочисленные варианты лечения и значительное увеличение медицинских ресурсов, выделяемых на решение этой проблемы. Существует потребность в методах лечения, демонстрирующих эффективность при низком риске и широком распространении.

Душевное состояние человека может играть важную роль в физических и психосоциальных состояниях здоровья, таких как диабет. Депрессия и диабет имеют двунаправленную связь. Недавний метаанализ показал, что у людей с депрессией риск развития диабета повышен на 60%. Была обнаружена связь между риском развития диабета и нетяжелой депрессией, стойкой депрессией и нелеченой депрессией. Когнитивно-поведенческая терапия, среди прочего, продемонстрировала эффективность при различных хронических состояниях.

Внедряя совместные визиты с первичным звеном, мы поощряем продвижение этого нового подхода. Акцент на снижении стресса с помощью осознанности, чтобы побудить пациентов думать о своем теле в целом и исцеляться не только с помощью когнитивно-поведенческой терапии, но и с помощью питания и мануальной терапии. Демонстрация благотворного влияния КПТ на неконтролируемый диабет предложит еще один вариант психосоциального лечения для большого числа страдающих жителей США. КПТ и другие вмешательства, основанные на осознанности, были признаны полезными при ряде состояний, включая хроническую боль. Однако только в одном крупном рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) КПТ оценивалась при хронической боли в пояснице, и это исследование ограничивалось участием пожилых людей.

Это клиническое исследование также включает мануальную хиропрактику (CMT) у пациентов с неконтролируемым диабетом. Это исследование уникально из-за отсутствия каких-либо ранее существовавших испытаний такого рода. CMT продемонстрировал улучшение физической функции. Компрометация периферической нервной системы является частым долгосрочным осложнением сахарного диабета. В тяжелых случаях это может привести к ампутации конечностей и внезапной сердечной смерти вследствие вегетативной полинейропатии. Правильное распознавание скелетно-мышечных проявлений у пациентов с диабетом поможет лечащему хиропрактику и предупредит их о возможных неврологических последствиях диабета.