Effekt av manuell medisin eller kognitiv atferdsterapi med kronisk ukontrollert diabetes

Integrering av kognitiv atferdsmessig helseernæringsterapi (heretter kalt CBT) og primærhelsetjenesten spiller en viktig rolle for helseresultater og forekomsten av kroniske lidelser som behandles i primærhelsetjenesten. Center of Disease Control har publisert noen urovekkende tall: 9,3 % av den amerikanske befolkningen er rammet av diabetes. 95 prosent av disse personene vil motta behandling fra primærhelsetjenesten, mindre enn 5 % vil rådføre seg med en ernæringsfysiolog eller helsepersonell. Diabetes er anslått å tredobles i USA til tross for mange behandlingsalternativer og sterkt økte medisinske ressurser viet til dette problemet. Det er behov for behandlinger som viser en effektivitet som er lav risiko og bred spredning.

En persons sinnstilstand kan spille en viktig rolle i fysiske og psykososiale helsetilstander som diabetes. Depresjon og diabetes deler en toveis assosiasjon. En fersk metaanalyse rapporterte at deprimerte individer har 60 % økt risiko for å utvikle diabetes. Det ble funnet en sammenheng mellom risikoen for å utvikle diabetes og ikke-alvorlig depresjon, vedvarende depresjon og ubehandlet depresjon. Kognitiv atferdsterapi, blant andre, har vist effektivitet for en rekke kroniske tilstander.

Ved å implementere et felles besøk med primærhelsetjenesten oppmuntrer vi til å fremme denne nye tilnærmingen. Et fokus på stressreduksjon ved å bruke mindfulness for å oppmuntre pasienter til å tenke på kroppen sin som en helhet og helbrede gjennom ikke bare bruk av CBT, men med ernæring og manuell terapi. Å demonstrere de gunstige effektene CBT har på ukontrollert diabetes vil tilby et annet psykososial behandlingsalternativ for det store antallet lidende amerikanske innbyggere. CBT og andre oppmerksomhetsbaserte intervensjoner har blitt anerkjent som nyttige for en rekke tilstander, inkludert kronisk smerte. Imidlertid har bare 1 stor randomisert klinisk studie (RCT) evaluert CBT for kroniske korsryggsmerter, og den studien var begrenset til eldre voksne.

Denne kliniske studien inkluderer også kiropraktisk manipulasjonsbehandling (CMT) med ukontrollerte diabetespasienter. Denne studien er unik på grunn av mangelen på noen forhåndseksisterende forsøk av denne art. CMT har vist forbedring i fysisk funksjon. Et kompromiss av det perifere nervesystemet er en vanlig langsiktig komplikasjon av diabetes. I alvorlige tilfeller kan dette føre til amputasjoner av lemmer og plutselig hjertedød sekundært til autonom polynevropati. Riktig gjenkjennelse av muskel- og skjelettmanifestasjoner hos pasienter med diabetes vil hjelpe den behandlende kiropraktoren og varsle dem om mulige nevrologiske konsekvenser av diabetes.