Effekt av manuell medicin eller kognitiv beteendeterapi med kronisk okontrollerad diabetes

Att integrera näringsterapi för kognitiv beteendehälsa (nedan kallad KBT) och primärvården spelar en viktig roll för sjukvårdens resultat och förekomsten av kroniska sjukdomar som behandlas i primärvården. Center of Disease Control har publicerat några oroväckande siffror: 9,3 % av den amerikanska befolkningen är drabbad av diabetes. Nittiofem procent av dessa individer kommer att få behandling från sin primärvårdsgivare, mindre än 5 % kommer att rådgöra med en dietist eller beteendevårdare. Diabetes förväntas tredubblas i USA trots många behandlingsalternativ och kraftigt ökade medicinska resurser som ägnas åt detta problem. Det finns behov av behandlingar som visar en effektivitet som är låg risk och bred spridning.

En persons sinnestillstånd kan spela en viktig roll vid fysiska och psykosociala hälsotillstånd som diabetes. Depression och diabetes delar ett dubbelriktat samband. En färsk metaanalys rapporterade att deprimerade individer har en 60% ökad risk att utveckla diabetes. Ett samband fann man mellan riskerna att utveckla diabetes och icke-svår depression, ihållande depression och obehandlad depression. Kognitiv beteendeterapi, bland annat, har visat effektivitet för en mängd olika kroniska tillstånd.

Genom att genomföra ett delat besök med primärvården uppmuntrar vi utvecklingen av detta nya tillvägagångssätt. Fokus på stressreducering genom att använda mindfulness för att uppmuntra patienter att tänka på sin kropp som en helhet och läka genom inte bara användningen av KBT, utan med nutrition och manuell terapi. Att demonstrera de gynnsamma effekterna KBT har på okontrollerad diabetes kommer att erbjuda ytterligare ett psykosocialt behandlingsalternativ för det stora antalet lidande USA-invånare. KBT och andra mindfulness-baserade interventioner har erkänts som användbara för en rad tillstånd inklusive kronisk smärta. Men endast en stor randomiserad klinisk studie (RCT) har utvärderat KBT för kronisk ländryggssmärta, och den studien var begränsad till äldre vuxna.

Denna kliniska prövning inkluderar även kiropraktisk manipulativ behandling (CMT) med okontrollerade diabetespatienter. Denna studie är unik på grund av bristen på några redan existerande försök av denna karaktär. CMT har visat förbättring av fysisk funktion. En kompromiss av det perifera nervsystemet är en vanlig långtidskomplikation av diabetes. I allvarliga fall kan detta leda till amputationer av extremiteter och plötslig hjärtdöd sekundärt till autonom polyneuropati. Korrekt erkännande av de muskuloskeletala manifestationerna hos patienter med diabetes kommer att hjälpa den behandlande kiropraktorn och uppmärksamma dem på de möjliga neurologiska konsekvenserna av diabetes.