Manuaalisen lääketieteen tai kognitiivisen käyttäytymisterapian vaikutus krooniseen hallitsemattomaan diabetekseen

Kognitiivisen käyttäytymisterveyden ravitsemusterapian (jäljempänä CBT) ja perusterveydenhuollon palvelujen integrointi on tärkeässä roolissa terveydenhuollon tuloksissa ja perusterveydenhuollossa hoidettavien kroonisten häiriöiden yleisyydessä. Center of Disease Control on julkaissut joitakin huolestuttavia lukuja: 9,3 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä kärsii diabeteksesta. 95 prosenttia näistä henkilöistä saa hoitoa perusterveydenhuollon tarjoajaltaan, alle 5 prosenttia neuvottelee ravitsemusterapeutin tai käyttäytymisterveyden palveluntarjoajan kanssa. Diabeteksen ennustetaan kolminkertaistuvan Yhdysvalloissa huolimatta lukuisista hoitovaihtoehdoista ja huomattavasti lisääntyneistä lääketieteellisistä resursseista, jotka on osoitettu tähän ongelmaan. Tarvitaan hoitoja, joiden tehokkuus on pieni ja laajalle levinnyt.

Ihmisen mielentila voi olla tärkeä rooli fyysisessä ja psykososiaalisessa terveydentilassa, kuten diabeteksessa. Masennuksella ja diabeteksella on kaksisuuntainen yhteys. Tuoreen meta-analyysin mukaan masentuneilla henkilöillä on 60 % suurempi riski sairastua diabetekseen. Diabeteksen kehittymisriskien ja ei-vakavan masennuksen, jatkuvan masennuksen ja hoitamattoman masennuksen välillä havaittiin yhteys. Muun muassa kognitiivinen käyttäytymisterapia on osoittanut tehokkuutta useisiin kroonisiin sairauksiin.

Toteuttamalla yhteisen käynnin perusterveydenhuollon kanssa kannustamme tämän uuden lähestymistavan edistämiseen. Painopiste stressin vähentämisessä käyttämällä mindfulnessia rohkaisemaan potilaita ajattelemaan kehoaan kokonaisuutena ja parantumaan paitsi CBT:n, myös ravitsemuksen ja manuaalisen terapian avulla. CBT:n suotuisten vaikutusten osoittaminen hallitsemattomaan diabetekseen tarjoaa toisen psykososiaalisen hoitovaihtoehdon suurelle määrälle kärsiviä Yhdysvaltain asukkaita. CBT ja muut mindfulness-pohjaiset interventiot on tunnustettu hyödyllisiksi useissa olosuhteissa, mukaan lukien krooninen kipu. Kuitenkin vain yksi suuri satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT) on arvioinut CBT:tä kroonisen alaselkäkivun varalta, ja tämä tutkimus rajoittui iäkkäisiin aikuisiin.

Tämä kliininen tutkimus sisältää myös kiropraktisen manipuloivan hoidon (CMT) hallitsemattomilla diabetespotilailla. Tämä tutkimus on ainutlaatuinen, koska aiempia tämäntyyppisiä kokeita ei ole tehty. CMT on osoittanut parantuneen fyysisen toiminnan. Ääreishermoston vaurioituminen on diabeteksen yleinen pitkäaikainen komplikaatio. Vakavissa tapauksissa tämä voi johtaa raajan amputaatioihin ja äkilliseen sydänkuolemaan autonomisen polyneuropatian seurauksena. Diabeetikoiden tuki- ja liikuntaelimistön oireiden oikea tunnistaminen auttaa hoitavaa kiropraktikkoa ja varoittaa diabeteksen mahdollisista neurologisista seurauksista.