Wpływ medycyny manualnej lub terapii poznawczo-behawioralnej na przewlekłą niekontrolowaną cukrzycę

Integracja kognitywno-behawioralnej terapii żywieniowej (zwanej dalej CBT) i usług podstawowej opieki zdrowotnej odgrywa ważną rolę w wynikach opieki zdrowotnej i częstości występowania chorób przewlekłych leczonych w podstawowej opiece zdrowotnej. Centrum Kontroli Chorób opublikowało niepokojące liczby: 9,3% populacji USA cierpi na cukrzycę. Dziewięćdziesiąt pięć procent tych osób otrzyma leczenie od swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, mniej niż 5% skonsultuje się z dietetykiem lub lekarzem behawioralnym. Przewiduje się, że cukrzyca potroi się w Stanach Zjednoczonych pomimo licznych opcji leczenia i znacznie zwiększonych zasobów medycznych przeznaczonych na ten problem. Istnieje zapotrzebowanie na terapie, które wykazują skuteczność przy niskim ryzyku i szerokim rozpowszechnieniu.

Stan umysłu danej osoby może odgrywać ważną rolę w fizycznych i psychospołecznych stanach zdrowia, takich jak cukrzyca. Depresja i cukrzyca mają wspólny dwukierunkowy związek. Niedawna metaanaliza wykazała, że ​​osoby z depresją mają o 60% większe ryzyko zachorowania na cukrzycę. Stwierdzono związek między ryzykiem rozwoju cukrzycy a depresją o łagodnym przebiegu, depresją uporczywą i depresją nieleczoną. Terapia poznawczo-behawioralna, między innymi, wykazała skuteczność w przypadku różnych chorób przewlekłych.

Wdrażając wspólną wizytę z podstawową opieką zdrowotną, zachęcamy do rozwoju tego nowego podejścia. Skoncentrowanie się na redukcji stresu poprzez wykorzystanie uważności, aby zachęcić pacjentów do myślenia o swoim ciele jako całości i leczenia nie tylko za pomocą CBT, ale także odżywiania i terapii manualnej. Wykazanie korzystnego wpływu CBT na niekontrolowaną cukrzycę zapewni kolejną opcję leczenia psychospołecznego dla dużej liczby cierpiących mieszkańców USA. CBT i inne interwencje oparte na uważności zostały uznane za pomocne w wielu stanach, w tym w przewlekłym bólu. Jednak tylko 1 duże randomizowane badanie kliniczne (RCT) oceniało CBT w przypadku przewlekłego bólu krzyża, a badanie to było ograniczone do osób starszych.

To badanie kliniczne obejmuje również chiropraktyczne leczenie manipulacyjne (CMT) u pacjentów z niekontrolowaną cukrzycą. To badanie jest wyjątkowe ze względu na brak jakichkolwiek wcześniejszych badań tego rodzaju. CMT wykazało poprawę funkcji fizycznych. Upośledzenie obwodowego układu nerwowego jest częstym długotrwałym powikłaniem cukrzycy. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do amputacji kończyn i nagłej śmierci sercowej wtórnej do autonomicznej polineuropatii. Właściwe rozpoznanie objawów mięśniowo-szkieletowych u pacjentów z cukrzycą pomoże kręgarzowi prowadzącemu leczenie i zwróci uwagę na możliwe neurologiczne konsekwencje cukrzycy.