このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

CLBP患者における手技療法と疼痛教育の効果

2019年2月22日 更新者:Clecio Vier、Santa Catarina Federal University

慢性非特異的腰痛患者における手技療法と疼痛教育の神経生理学的および機能的効果

腰痛の負担は過去 20 年間で 2 倍以上になりましたが、これはおそらく生物心理社会的要因が原因です。 一部の非侵襲的治療は、脊椎マニピュレーションおよび疼痛教育として、慢性の非特異的腰痛患者に適用されています。 しかし、これらの治療の神経生理学的効果はまだ明らかではありません。この研究の目的は、慢性腰痛患者における脊椎マニピュレーションと痛み教育の技術の効果を検証することです。

調査の概要

詳細な説明

結果は、主観的な痛み (数値疼痛評価尺度で測定)、圧迫痛の閾値 (アルゴメーターで測定)、障害 (ローランド・モリス障害アンケートで測定)、恐怖と回避信念 (恐怖回避信念アンケートで測定)、予後不良 (STarT Back Screening Tool で測定)、生活の質 (Short Form-12v2 で測定)、血液バイオマーカー (ELISA で測定)。 データは盲検化された評価者によって収集されます。

個人の適格性は、盲検化された評価者によって評価され、この研究に適格かどうかが判断されます。 次に、彼らはこの研究の目的について知らされ、同意書に署名するよう求められます。 その後、社会人口学的データが記録されます。 研究結果に関連するデータは、6 週間と 3 か月後のベースライン評価で盲検化された評価者によって収集されます。

ランダム割り当て 治療が始まる前に、募集と評価に関与していない研究者の 1 人が、グループの 1 つに個人を割り当てます。 ブロックのランダム化が使用されます。これは randomization.com によって生成され、このサイトはランダム化シーケンスのリストを作成します。このリストは、個人を治療する理学療法士だけが見ることができます。

統計的方法

サンプル サイズの計算 サンプル サイズの計算は、次の仕様のアプリオリ検定を使用して計算されました。 その結果、この研究では、グループごとに 64 人、または合計で 128 人のサンプル サイズが必要になります。

治療の効果の分析 私たちの研究は、治療の意図の原則を使用します。 RMDQ、SBST、FABQ、SF-12v2、および NPRS の記述データとスコア、圧痛閾値の平均値、および介入前後の炎症性バイオマーカーの値は、Microsoft Excel 2010 でタブ化されます。 治療の効果を確認するために、治療意図の原則に基づいて統計的に使用され、統計分析を使用して個人の社会人口統計および診療所の特性のデータを分析し、それらを平均および標準偏差で提示します。 グループを比較するには、Shapiro-Wilk 検定を適用してデータの正規分布を検定します。この分布に応じて、パラメトリック データには ANOVA 一元配置、非パラメトリック データには Kruskal-Wallis 検定が使用されます。 介入前の期間でグループを比較するには、別の ANOVA-一方向または別のクラスカル-ウォリスが適用されます。

共分散分析 (ANCOVA) を実施して、次の結果に対する治療の効果を評価します:従属変数、共変数としての前処理手段、および固定因子としてのグループ。

変数間の関係には、ピアソン相関係数をパラメトリック データに、スピアマン相関係数をノンパラメトリック データに適用する必要があります。 関係を分類するために、マンローの分類が使用されます。0.26 ~ 0.49 の値は低く、0.50 ~ 0.69 の値は中程度、0.70 ~ 0.89 の値は高い値、0.90 ~ 1.0 の値は非常に高いと見なされます。 これらすべての分析には、社会科学向け統計パッケージ (IBM SPSS バージョン 20.0、 IBM Corp、ニューヨーク州アーモンク)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

128

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Santa Catarina
      • Florianopolis、Santa Catarina、ブラジル、88040-900
        • Santa Catarina Federal University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -少なくとも6か月間の非特異的LBPの慢性エピソード
  • 少なくとも一方向(体幹の屈曲、伸展、側屈、回旋)の動きによる痛み
  • NPRS で少なくとも 3 点を獲得します。

除外基準:

  • 1) 腰椎脊髄症、リウマチ性疾患、腫瘍、末梢または中枢神経障害の既往歴
  • 2) 腰部の外傷、骨折または手術の病歴;
  • 3) 神経根圧迫徴候: 下肢に影響を与える重要な筋力低下、膝蓋骨反射および踵骨反射の減少または消失、および下肢の皮膚節感受性の低下。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:整体治療
被験者は手技療法を受ける
被験者は、高速低振幅(HVLA)またはグレード V の腰部操作(ランバー ロール)のテクニックと、生物心理社会的アプローチに基づく痛みの教育を受けます。
他の名前:
  • 手技療法
  • 脊椎マニピュレーション
  • グレードV操作
個人は生物心理社会的アプローチに基づいた痛みの教育を受けます
他の名前:
  • 神経科学 痛みの教育
偽コンパレータ:痛みの教育
被験者は痛みの教育を受け、腰部に手動で接触します
個人は生物心理社会的アプローチに基づいた痛みの教育を受けます
他の名前:
  • 神経科学 痛みの教育
個人は、合計5分間の腰部への手動接触を含む脊椎マニピュレーション(偽)のシミュレーションを受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの強さ
時間枠:無作為化の6週間後
数値疼痛評価尺度 (NPRS)
無作為化の6週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの強さ
時間枠:ベースライン、6 週間と 3 か月
数値疼痛評価尺度 (NPRS)
ベースライン、6 週間と 3 か月
障害
時間枠:ベースライン、6 週間と 3 か月
ローランド・モリス障害アンケート(RMDQ)
ベースライン、6 週間と 3 か月
圧痛閾値
時間枠:ベースライン、6 週間と 3 か月
圧迫痛の閾値は痛覚計によって評価されます。 各ポイント(L1、L3、L5の脊椎突起の左右5センチメートル、および前脛骨筋の筋肉腹)で3回実現します。
ベースライン、6 週間と 3 か月
痛みに対する恐れと思い込み
時間枠:ベースライン、6 週間と 3 か月
恐怖回避信念アンケート (FABQ)
ベースライン、6 週間と 3 か月
予後不良のリスク
時間枠:ベースライン、6 週間と 3 か月
スタート バック スクリーニング ツール (SBST)
ベースライン、6 週間と 3 か月
生活の質
時間枠:ベースライン、6 週間と 3 か月
簡易健康調査 12 バージョン 2 (SF-12v2)
ベースライン、6 週間と 3 か月
サイトカインの血清レベル
時間枠:ベースライン、6週間
TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12、IL-10、IL-15、MIP-4、CCL18、MCP-3 に対する酵素免疫測定法 (ELISA) / CCL7、MCP-2 / CCL8、IGP - 10 / CXCL10、間質リンホポエチン受容体 (TSLR)、インターフェロン ガンマ、および CRP。
ベースライン、6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Clécio Vier, PhD Student、Santa Catarina Federal University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年12月1日

一次修了 (実際)

2018年12月1日

研究の完了 (実際)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年11月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年12月1日

最初の投稿 (見積もり)

2016年12月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月22日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • Cvier
  • U1111-1190-4899 (その他の識別子:World Health Organization - WHO)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する