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腹腔内手術における残存神経筋遮断の発生率:前向き観察研究

2018年7月24日 更新者:Kayla Petersen、OhioHealth
この前向き観察研究の目的は、非脱分極神経筋遮断も必要とする他の非心臓/非胸腔内処置を受けている患者と比較して、腹腔内処置を受けている患者における術後残留神経筋遮断 (PRNB) の発生率を決定することです。エージェント (NMBA) の管理。 腹腔内手術は術後の肺合併症 (PPC) と独立して関連しているため、これらの合併症に寄与する可能性のある PRNB などの他の要因を強調することが重要です。術中の定量的神経筋モニタリングによって減少する可能性がありますが、そのようなモニタリングは広く使用されていません。これら 2 人の患者集団間の残存麻痺の発生率を調査し、特に呼吸器合併症のリスクがすでに高い患者に対して、より正確な神経筋モニタリングを実施する必要性を強調しています。

調査の概要

詳細な説明

非脱分極性神経筋遮断薬 (NMBA) による残留麻痺は、麻酔後治療室 (PACU) における有害転帰の一因となる一般的な問題です。 0.9) は、回復室の患者の最大 30 ~ 42% で報告されています。現在の文献では、神経筋遮断の定量的モニタリングの使用が支持されていますが、従来の定性的な TOF カウント モニタリングと臨床徴候 (頭の持ち上げ、握力) は引き続き有効です。定量的モニタリングの実施後、臨床的に有意な術後残存神経筋遮断(PRNB)の減少を示す強力な証拠があります。 術後肺合併症 (PPCs) は、残留神経筋遮断の顕著な有害転帰です。 定量的モニタリングの実施は、手術部位に続発する PPC の素因がすでにある患者にとって特に有益である可能性があります。

この研究の目的は、NMBA 投与を必要とする他の外科的処置を受けている患者と比較して、腹腔内処置を受けている患者の定量的神経筋モニタリングを使用して PRNB の発生率を評価することです。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

120

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43228
        • OhioHealth Doctors Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

研究集団には、神経筋遮断による全身麻酔を必要とする待機的または非待機的手術を提示する米国麻酔学会(ASA)の身体状態I〜IVの18歳以上のすべての患者が含まれます。患者の % が PACU で PRNB を経験しており、以前の研究では、外科的処置 (すなわち、腹腔内と他の外科的処置) による PRNB の発生率を推定したものはありません。 2 つのグループ間の PRNB の発生率の % は、臨床的に重要であると見なされます。研究。

説明

包含基準:

  • 英語を話す
  • ASAの身体的状態の分類I~IV
  • 挿管および非脱分極NMBA投与を必要とする処置

    • 腹腔鏡手術
    • 腹腔内手術
    • ダヴィンチ手術システムを使用した手術
    • 扁桃摘出術
    • 中隔形成術
    • 肩の手術
    • 人工股関節全置換術
    • 頸動脈内膜切除術
    • 頸椎手術
    • 耳下腺切除術
    • 甲状腺摘出術
    • 大動脈二大腿バイパス
    • マイクロ喉頭鏡検査
    • 鼻または副鼻腔の手術
    • 抜歯

除外基準:

  • 英語を話さない人口
  • ASA V および VI
  • インフォームドコンセントを与えることができない
  • 実行された心臓または胸腔内処置
  • 重度の腎不全 (血清クレアチニン > 2.0 mg/dL)
  • 重度の肝機能障害
  • 根底にある神経筋疾患
  • 現在、別の治療研究に登録されている
  • -妊娠のあらゆる段階の妊娠中の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:他の
  • 時間の展望:断面図

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
腹腔内手術グループ

研究集団には、オハイオヘルスドクターズ病院で神経筋遮断による全身麻酔を必要とする選択的または非選択的な腹腔内手術を提示する患者が含まれます。

定量的 TOF は、PACU の Stimpod NMS450 によって記録されます。

Stimpod NMS450 を介して麻酔後ケアユニット (PACU) に定量的な 4 連 (TOF) 比が記録されます。
非腹腔内手術群

研究集団には、オハイオヘルスドクターズ病院での神経筋遮断による全身麻酔を必要とする選択的または非選択的非腹腔内手術を提示する患者が含まれます。

定量的 TOF は、PACU の Stimpod NMS450 によって記録されます。

Stimpod NMS450 を介して麻酔後ケアユニット (PACU) に定量的な 4 連 (TOF) 比が記録されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
4 連 (TOF) 比
時間枠:麻酔後ケアユニット (PACU) に到着後 15 分
平均 TOF 比は、PACU に到着してから 15 分以内に Stimpod NMS450 を使用して 2 回連続して読み取った値から計算されます。
麻酔後ケアユニット (PACU) に到着後 15 分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
酸素補充療法の必要性
時間枠:PACUに到着後30分
PACU での 30 分後の補充 O2 療法の必要性は、手術後の肺合併症を判断するためにカルテのレビューを介して記録されます。
PACUに到着後30分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kayla Petersen, D.O.、Resident Physician

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年11月1日

一次修了 (実際)

2017年3月21日

研究の完了 (実際)

2017年5月16日

試験登録日

最初に提出

2016年12月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年12月6日

最初の投稿 (見積もり)

2016年12月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月24日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 16-0047

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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