Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Częstość występowania resztkowej blokady nerwowo-mięśniowej w chirurgii jamy brzusznej: prospektywne badanie obserwacyjne

24 lipca 2018 zaktualizowane przez: Kayla Petersen, OhioHealth
Celem tego prospektywnego badania obserwacyjnego jest określenie częstości występowania pooperacyjnej resztkowej blokady nerwowo-mięśniowej (PRNB) u pacjentów poddawanych zabiegom w obrębie jamy brzusznej w porównaniu z pacjentami poddawanymi innym zabiegom pozasercowym/innym niż w klatce piersiowej, które również wymagają niedepolaryzującego bloku nerwowo-mięśniowego administracja agentów (NMBA). Ponieważ operacje w obrębie jamy brzusznej są niezależnie związane z pooperacyjnymi powikłaniami płucnymi (PPC), ważne jest, aby podkreślić inne czynniki, takie jak PRNB, które mogą przyczyniać się do tych powikłań. Chociaż wykazano, że ryzyko niepożądanych zdarzeń oddechowych może zostać zredukowane przez śródoperacyjne ilościowe monitorowanie nerwowo-mięśniowe, takie monitorowanie nie jest powszechnie stosowane. Badanie to obejmie monitorowanie ilościowe na oddziale opieki po anestezjologii (PACU) za pomocą Stimpoda NMS450® w celu wykazania rozbieżności w występowania szczątkowego porażenia między tymi dwiema populacjami pacjentów oraz podkreślenie potrzeby wdrożenia dokładniejszego monitorowania nerwowo-mięśniowego, zwłaszcza u tych, u których już występuje zwiększone ryzyko powikłań ze strony układu oddechowego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Resztkowy paraliż spowodowany niedepolaryzującymi środkami blokującymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (NMBA) jest częstym problemem, który przyczynia się do niekorzystnych wyników na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU). 0,9) odnotowano nawet u 30-42% pacjentów na sali pooperacyjnej. Chociaż aktualne piśmiennictwo popiera stosowanie ilościowego monitorowania blokady nerwowo-mięśniowej, konwencjonalne jakościowe monitorowanie liczby TOF i objawów klinicznych (uniesienie głowy, siła chwytu) nadal jest stosowane. Istnieją mocne dowody wskazujące na zmniejszenie klinicznie istotnej pooperacyjnej blokady nerwowo-mięśniowej (PRNB) po wdrożeniu monitorowania ilościowego. Pooperacyjne powikłania płucne (PPC) są znaczącymi niepożądanymi skutkami resztkowej blokady nerwowo-mięśniowej. Wdrożenie monitorowania ilościowego może być szczególnie korzystne dla pacjentów, którzy są już predysponowani do PPC wtórnych do miejsca operacji.

Celem pracy jest ocena częstości występowania PRNB za pomocą ilościowego monitorowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego u pacjentów poddawanych zabiegom w obrębie jamy brzusznej w porównaniu z pacjentami poddawanymi innym zabiegom chirurgicznym, które również wymagają podania NMBA.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
        • OhioHealth Doctors Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Badana populacja obejmie wszystkich pacjentów w wieku 18 lat lub starszych, w stanie fizycznym I-IV Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA), zgłaszających się do planowego lub nieplanowego zabiegu chirurgicznego wymagającego znieczulenia ogólnego z blokadą nerwowo-mięśniową. Podczas gdy poprzednie badania wykazały, że do 30-42 % pacjentów doświadcza PRNB w PACU, żadne wcześniejsze badania nie oceniały częstości występowania PRNB w wyniku zabiegu chirurgicznego (tj. w obrębie jamy brzusznej w porównaniu z innymi zabiegami chirurgicznymi). Dlatego to badanie będzie miało charakter bardziej opisowy. Różnica wynosząca co najmniej 10 % częstości występowania PRNB między dwiema grupami zostanie uznany za istotny klinicznie. Maksymalna liczba 120 (około 60 pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej i 60 pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym innym niż w obrębie jamy brzusznej) zostanie włączonych do badania badania.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • mówiący po angielsku
  • Klasyfikacja stanu fizycznego ASA I-IV
  • Procedury wymagające intubacji i podania niedepolaryzującego NMBA

    • Chirurgia laparoskopowa
    • Chirurgia wewnątrzbrzuszna
    • Zabiegi z wykorzystaniem systemu chirurgicznego Da Vinci
    • Wycięcie migdałków
    • Septoplastyka
    • Operacja barku
    • Całkowita alloplastyka stawu biodrowego
    • Endarterektomia szyjna
    • Operacja kręgosłupa szyjnego
    • Parotidektomia
    • Wycięcie tarczycy
    • Pomost aortalno-dwuudowy
    • Mikrolaryngoskopia
    • Operacja nosa lub zatok
    • Ekstrakcja zębów

Kryteria wyłączenia:

  • Populacja nieanglojęzyczna
  • ASA V i VI
  • Nie można wyrazić świadomej zgody
  • Przeprowadzono zabiegi kardiochirurgiczne lub wewnątrz klatki piersiowej
  • Ciężka niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >2,0 mg/dl)
  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
  • Podstawowa choroba nerwowo-mięśniowa
  • Obecnie uczestniczy w innym badaniu terapeutycznym
  • Pacjentki w ciąży na każdym etapie ciąży

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Inny
  • Perspektywy czasowe: Przekrojowe

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa chirurgii jamy brzusznej

Badana populacja obejmie pacjentów zgłaszających się na planową lub nieplanową operację wewnątrzbrzuszną wymagającą znieczulenia ogólnego z blokadą nerwowo-mięśniową w OhioHealth Doctors Hospital.

Ilościowy TOF zostanie zarejestrowany przez Stimpod NMS450 w PACU.

Ilościowy współczynnik ciągu czterech (TOF) zostanie zarejestrowany na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU) za pośrednictwem Stimpod NMS450
Grupa chirurgii niebrzusznej

Badana populacja będzie obejmowała pacjentów zgłaszających się na planową lub nieplanową operację w obrębie jamy brzusznej wymagającą znieczulenia ogólnego z blokadą nerwowo-mięśniową w OhioHealth Doctors Hospital.

Ilościowy TOF zostanie zarejestrowany przez Stimpod NMS450 w PACU.

Ilościowy współczynnik ciągu czterech (TOF) zostanie zarejestrowany na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU) za pośrednictwem Stimpod NMS450

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Współczynnik pociągu czterech (TOF).
Ramy czasowe: 15 minut po przybyciu na oddział opieki po znieczuleniu (PACU)
Średni współczynnik TOF zostanie obliczony na podstawie dwóch kolejnych odczytów przy użyciu Stimpoda NMS450 w ciągu 15 minut od przybycia do PACU
15 minut po przybyciu na oddział opieki po znieczuleniu (PACU)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Konieczność dodatkowej terapii O2
Ramy czasowe: 30 minut po przybyciu do PACU
Konieczność dodatkowej terapii O2 po 30 minutach w PACU zostanie zarejestrowana za pomocą przeglądu karty w celu określenia pooperacyjnych powikłań płucnych
30 minut po przybyciu do PACU

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Kayla Petersen, D.O., Resident Physician

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 marca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 maja 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 grudnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 grudnia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 grudnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 lipca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 lipca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj