Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Частота остаточной нервно-мышечной блокады при интраабдоминальной хирургии: проспективное обсервационное исследование

24 июля 2018 г. обновлено: Kayla Petersen, OhioHealth
Целью этого проспективного обсервационного исследования является определение частоты послеоперационной остаточной нервно-мышечной блокады (PRNB) у пациентов, перенесших интраабдоминальные процедуры, по сравнению с пациентами, перенесшими другие внесердечные/не внутригрудные процедуры, которые также требуют недеполяризующей нервно-мышечной блокады. агентов (NMBA). Поскольку внутрибрюшные операции независимо связаны с послеоперационными легочными осложнениями (ППЛ), важно выделить другие факторы, такие как ПРНБ, которые могут способствовать этим осложнениям. Хотя было показано, что риск неблагоприятных респираторных событий может может быть уменьшен интраоперационным количественным нервно-мышечным мониторингом, такой мониторинг не получил широкого распространения. Это исследование будет включать количественный мониторинг в условиях посленаркозного отделения (PACU) с использованием Stimpod NMS450®, чтобы показать несоответствие в случаев остаточного паралича между этими двумя популяциями пациентов и подчеркнуть необходимость проведения более точного нервно-мышечного мониторинга, особенно для тех, кто уже подвергается повышенному риску респираторных осложнений.

Обзор исследования

Подробное описание

Остаточный паралич из-за недеполяризующих миорелаксантов (NMBA) является распространенной проблемой, которая способствует неблагоприятным исходам в отделении посленаркозной помощи (PACU). 0,9) наблюдался у 30-42% пациентов в послеоперационной палате. Хотя современная литература поддерживает использование количественного мониторинга нервно-мышечной блокады, традиционный качественный мониторинг количества TOF и клинических признаков (подъем головы, сила захвата) по-прежнему Имеются убедительные доказательства, свидетельствующие об уменьшении клинически значимой послеоперационной остаточной нервно-мышечной блокады (PRNB) после проведения количественного мониторинга. Послеоперационные легочные осложнения (ППЛ) являются заметным неблагоприятным исходом остаточной нервно-мышечной блокады. Внедрение количественного мониторинга может быть особенно полезным для пациентов, которые уже предрасположены к ППК, вторичным по отношению к месту операции.

Целью данного исследования является оценка частоты PRNB с использованием количественного нервно-мышечного мониторинга у пациентов, перенесших интраабдоминальные процедуры, по сравнению с пациентами, перенесшими другие хирургические процедуры, которые также требуют введения NMBA.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

120

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция будет включать всех пациентов в возрасте 18 лет и старше с физическим статусом I-IV Американского общества анестезиологов (ASA), поступающих на плановую или неплановую операцию, требующую общей анестезии с нервно-мышечной блокадой. В то время как предыдущие исследования показали, что до 30-42 % пациентов, перенесших ПРНБ в PACU, никакие предыдущие исследования не оценивали частоту возникновения ПРНБ при хирургическом вмешательстве (т. е. внутрибрюшном в сравнении с другими хирургическими процедурами). Таким образом, это исследование будет носить более описательный характер. Разница не менее 10 % заболеваемости PRNB между двумя группами будет считаться клинически значимым. Максимальное количество 120 (приблизительно 60 пациентов, подвергшихся интраабдоминальным хирургическим вмешательствам, и 60 пациентов, подвергшихся неинтраабдоминальным хирургическим вмешательствам) будут зарегистрированы в течение курса изучение.

Описание

Критерии включения:

  • англоговорящий
  • I-IV классификация физического состояния по ASA
  • Процедуры, требующие интубации и введения недеполяризующего NMBA

    • Лапароскопическая хирургия
    • Внутрибрюшная хирургия
    • Процедуры с использованием хирургической системы Da Vinci
    • Тонзиллэктомия
    • Септопластика
    • Хирургия плеча
    • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
    • Каротидная эндартерэктомия
    • Хирургия шейного отдела позвоночника
    • паротидэктомия
    • Тиреоидэктомия
    • Аорто-бифеморальное шунтирование
    • Микроларингоскопия
    • Хирургия носа или околоносовых пазух
    • Удаление зубов

Критерий исключения:

  • Неанглоязычное население
  • АСА V и VI
  • Невозможно дать информированное согласие
  • Выполненные кардиальные или внутригрудные процедуры
  • Тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки >2,0 мг/дл)
  • Тяжелая печеночная дисфункция
  • Основное нервно-мышечное заболевание
  • В настоящее время участвует в другом терапевтическом исследовании
  • Беременные пациентки на любом сроке беременности

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Другой
  • Временные перспективы: Поперечный разрез

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа внутрибрюшной хирургии

Исследуемая популяция будет включать пациентов, поступающих для плановой или неплановой внутрибрюшной хирургии, требующей общей анестезии с нервно-мышечной блокадой в больнице OhioHealth Doctors.

Количественный TOF будет записан с помощью Stimpod NMS450 в PACU.

Количественное соотношение «четырех» (TOF) будет регистрироваться в отделении постанестезиологического ухода (PACU) с помощью Stimpod NMS450.
Группа неинтраабдоминальной хирургии

Исследуемая популяция будет включать пациентов, поступающих для плановой или неэлективной неинтраабдоминальной хирургии, требующей общей анестезии с нервно-мышечной блокадой в больнице OhioHealth Doctors.

Количественный TOF будет записан с помощью Stimpod NMS450 в PACU.

Количественное соотношение «четырех» (TOF) будет регистрироваться в отделении постанестезиологического ухода (PACU) с помощью Stimpod NMS450.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Соотношение поезд-из-четырех (TOF)
Временное ограничение: Через 15 минут после прибытия в отделение постанестезиологического ухода (PACU)
Среднее отношение TOF будет рассчитано из двух последовательных показаний с использованием Stimpod NMS450 в течение 15 минут после прибытия в PACU.
Через 15 минут после прибытия в отделение постанестезиологического ухода (PACU)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Необходимость дополнительной терапии O2
Временное ограничение: 30 минут после прибытия в PACU
Необходимость дополнительной терапии O2 после 30 минут в PACU будет записана с помощью просмотра карты для определения послеоперационных легочных осложнений.
30 минут после прибытия в PACU

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Kayla Petersen, D.O., Resident Physician

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 марта 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

16 мая 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

7 декабря 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 июля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 июля 2018 г.

Последняя проверка

1 июля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 16-0047

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться