手根管症候群の外科的治療：エピネフリンによる局所麻酔×静脈内局所麻酔。

CTSの外科的治療は、ほとんどの場合、麻酔を使用して病院の条件下で行われます。 選択する麻酔技術は外科医によって異なります。 過去 10 年間に、アドレナリンによる局所麻酔を使用したこの手術の性能が、鎮静や空気式絞首台の使用を必要とせず、この麻酔法による手術の優れた有効性と大幅なコスト削減をもたらすことが報告されています。 しかし、これらの研究からのエビデンスのレベルと強度を評価したとき、CTS の外科的治療に対するこの種の麻酔の実際の有効性を評価するための適切なデザインと方法論を備えた研究が必要であることに気付きました。

目的: 2 つの麻酔法を比較する無作為化試験で CTS に対する開腹手術の有効性を評価すること: 静脈内局所麻酔 (Bier) と四肢絞首なしのアドレナリンによる局所麻酔 (Lalondi)。

方法: この研究は、手の外科と上肢のグループで開発されました。整形外科および外傷学科、サンパウロ連邦大学、UNIFESP / EPM、アルボラーダ病院の手外科の医療レジデンシー サービスの手外科および顕微外科部門の共同参加。 この研究は無作為化臨床試験になります。 サンプルの以前の計算では、各グループに合計 35 人の患者、合計 70 人の患者を含める必要がありました。追跡調査中に 10% の損失を考慮すると、78 人の患者が含まれます。 次の主要な結果が評価されます:視覚的アナログ尺度 (VAS) による痛み。これは、術前、経手術、術後直後、2 時間、4 時間、6 時間、8 時間、12 時間後に測定されます。 費用：麻酔および外科的処置に関連する費用が記録されます。 二次的な結果は次のとおりです。HADS（病院不安およびうつ病スケール）スケールによる鎮痛薬、不安およびうつ病の使用。 ボストン手根管症候群アンケート (BCTQ) による生活の質。 外科的介入、合併症および失敗後の感覚異常の寛解。