Kirurgisk behandling av karpaltunnelsyndrom: Lokalbedövning med epinefrin x Intravenös regionalbedövning.

Kirurgisk behandling av CTS utförs oftast under sjukhusförhållanden, med användning av anestesi. Den valbara anestesitekniken varierar mellan kirurger. Under det senaste decenniet har vissa studier beskrivit utförandet av denna operation med hjälp av lokalbedövning med adrenalin utan behov av sedering eller användning av pneumatisk garrote, med god effektivitet och avsevärd minskning av kostnaderna för proceduren med denna anestesimetod. Men när vi utvärderade nivån och styrkan av bevisen från dessa studier, märker vi att det finns ett behov av studier med en lämplig design och metodik för att utvärdera den faktiska effektiviteten av denna typ av anestesi för kirurgisk behandling av CTS.

Syfte: Att utvärdera effektiviteten av öppen kirurgi för CTS i en randomiserad studie där två anestesimetoder jämförs: intravenös regionalbedövning (Bier) och lokalbedövning med adrenalin utan lemmar (Lalondi).

Metoder: Denna studie utvecklades inom gruppen handkirurgi och övre extremiteter; Institutionen för ortopedi och traumatologi, Federal University of São Paulo, UNIFESP / EPM med deltagande av handkirurgi- och mikrokirurgiavdelningen vid Medical Residency Service in Hand Surgery of Hospital Alvorada. Denna studie kommer att vara en randomiserad klinisk prövning. Den tidigare beräkningen av urvalet resulterade i behovet av total inkludering av 35 patienter i varje grupp, totalt 70 patienter, med tanke på en förlust på 10% under uppföljningen kommer vi att inkludera 78 patienter. Följande primära resultat kommer att bedömas: Smärta genom visuell analog skala (VAS), som kommer att mätas i preoperativt, transoperativt, omedelbart postoperativt, 2 timmar, 4 timmar, 6 timmar, 8 timmar, 12 timmar efter operationen. Kostnader: Kostnader för anestesi och kirurgiska ingrepp kommer att registreras. De sekundära resultaten kommer att vara: Användning av analgetika, ångest och depression genom HADS-skalan (Hospital Anxiety and Depression Scale). Livskvalitet genom Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ). Remission av parestesi efter kirurgiskt ingrepp, komplikationer och misslyckanden.