ベータ アゴニストの投与は技術に依存する (DOBATS) 力学

エアロゾルの送達は、気管気管支樹および肺胞上皮に直接分配されるため、2 倍の魅力があります。 その後、薬物は循環によって急速に吸収され、初回通過の腸肝代謝効果を回避します。

β2刺激薬などの気管支活性薬の場合のように、主な治療標的が気管支樹に向けられている場合、全身効果は副作用と見なすことができます。

粒子がガス中に浮遊し続ける能力は、粒子のサイズ、形状、密度、およびガスの密度と粘度から予測できます。 エアロゾルの特性は、平均粒子サイズと幾何標準偏差の尺度である質量中央エアロゾル直径 MMAD として一般的に表されます。 これは、累積粒子サイズ曲線から計算されます1。 MMAD は、気管気管支樹に沿った薬物の沈着の可能性について信頼できる推定値を提供します。 粒子サイズが 5 を超えると上気道に沈着する可能性が高く、MMAD が 2 ～ 5 の粒子は気管気管支樹に沈着する可能性があります 2。

ジェットネブライザーは、エアロゾル療法に最も一般的に使用されるデバイスです。 ただし、このデバイスによって生成される MMAD は予測不可能であり、多くの場合、人工呼吸器回路または気管内チューブに薬物が沈着することにつながります3。

代替手段は、高周波振動圧電結晶に基づく振動メッシュネブライザーです。 クリスタルは非常に高い周波数でミクロンメッシュを振動させます。 マイクロ ポンプは、リザーバーから振動メッシュに少量の液体を供給し、非常に正確なエアロゾル生成をもたらします3。

ネブライザー療法は、証明された効果や結果の適切な評価なしに処方されることがよくあります。 実際、急性肺損傷患者を対象とした 2 つの大規模な多施設共同試験は、効果がなかったため、中間解析で中止されました 4,5。 この効果の欠如は、ネブライザー技術 (Jet ネブライザー)、適応 (ARDS)、または主要な結果が原因である可能性があります。

これは以前に公開されていないため、研究者はこれら2つのデバイス間の治療効果の違いを比較したいと考えています. 生成されたエアロゾルの物理的特性は、使用するデバイスや技術によって大きく異なる可能性があることはよく知られています。 したがって、同じ量の薬物を投与しても、分布と取り込みは同じではありません。 さらに、治療反応が異なることが予想されます。