二次性リンパ浮腫患者の治療におけるLymfactin®の第I相試験
2023年4月20日 更新者:Herantis Pharma Plc.
二次性リンパ浮腫患者の治療のための外科的リンパ節移植と組み合わせたLymfactin®(AdAptVEGF-Cアデノウイルスベクター)の安全性、忍容性、予備的有効性を評価する第I相非盲検試験
乳がんの治療に伴う二次性リンパ浮腫の治療に適応。
主な目的は、乳がんの治療に伴う続発性リンパ浮腫患者におけるリムファクチン®の単回投与の安全性と忍容性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
これは、標準的な 3 + 3 用量漸増スキームを使用する、非盲検、多施設、非制御の最初のヒト試験です。 リンファクチン(登録商標)は、腹壁からのリンパ節を含む組織の皮弁の脂肪パッドへのエクスビボ結節周囲注射により、単回投与として投与される。 次に、この組織のフラップは、患部の腕の腋窩領域に外科的に移植されます。 Lymfactin® によるこの治療は、乳房再建手術と併用して、または併用せずに行うことができます。
最大 2 つの用量コホートが含まれる予定です。 Lymfactin®の各用量は、2 mL の容量で結節周囲注射を介して単回用量として投与されます。
- コホート 1: Lymfactin® [1 x 10E10 vp]
- コホート 2: Lymfactin® [1 x 10E11 vp]
用量漸増がコホート 2 に進み、その後の延長コホートが開始された場合、合計 15 ~ 21 人の患者がこの研究で治療される可能性があります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
15
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Helsinki、フィンランド
- Toeoeloe Hospital, Department of Plastic Surgery
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Tampere、フィンランド
- Tampere University Hospital, Department of Plastic Surgery
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Turku、フィンランド
- Turku University Hospital, Department of Plastic Surgery
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 乳がんの治療に伴う二次性リンパ浮腫の女性患者。
- -スクリーニング手順の前に、インフォームドコンセントを理解し、自発的に署名する患者。
- 18~70歳。
- BMI が 18 から 32 の間。
乳がんに伴う腕の二次性リンパ浮腫の女性患者:
- -センチネルリンパ節生検および/または乳癌の影響を受けた側の腋窩のリンパ節切除を受けており、最初のN1病期分類および3つ以下のリンパ節にリンパ節転移がある。
- 影響を受けた腕のリンパ浮腫の圧迫治療として衣服の使用が必要です。
- 弾性着衣を脱いでから 7 日後、影響を受けた腕の体積が、影響を受けていない腕よりも少なくとも 10% 大きくなります。
- 着圧服を着用していない場合、影響を受けた腕に圧痕浮腫がある。
- 乳がんの手術および/または化学療法および/または放射線療法(内分泌および/またはアロマターゼ阻害剤治療を除く)の終了後、少なくとも2年から5年以内に再発性または活動性の乳がんの証拠がない。 胸部と腹部の PET CT スキャンで、Lymfactin® による治療から 45 日以内に、活動性乳がんやその他の悪性腫瘍の徴候がないこと。
次の臨床検査値を持つ患者:
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)は、制度上の正常上限の2.5倍以下(ULN)
- ビリルビン≦1.5mg/dL
- PTおよびPTTがULNの1.5倍以下
- 血清クレアチニン≤2mg/dL
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500 細胞/mm³
- 血小板数≧100,000/mm³
- ヘモグロビン≧10g/dL
- -遺伝子ベースの治療に関連する規制要件により、予定された訪問、検査室評価、およびその他の研究関連手順を遵守する意欲。
- -非喫煙者、または喫煙をやめる意思がある、またはニコチン含有製品の使用を少なくとも4週間前に使用する 研究に入る。
-スクリーニング時の尿妊娠検査が陰性(出産の可能性のある患者のみ)およびスクリーニングから研究治療後6か月までの適切な避妊手段の使用:
- 出産の可能性がある患者は、信頼できる避妊方法を使用する必要があります。子宮内避妊器具(ホルモンまたは非ホルモン)。経口コンビネーションピルまたはホルモン避妊パッチ;または次のうちの 2 つ: 膣内ホルモン リング、プロゲスチンのみを含む経口避妊薬、殺精子フォーム、コンドーム、男性の性的パートナーの滅菌 (外科的精管切除術)。
- 治験責任医師の判断により、現在異性愛関係のない患者が含まれる可能性があります。
- 患者が外科的に無菌であるか、閉経が少なくとも2年前に発生した場合、避妊も妊娠検査も必要ありません.
除外基準:
- 最初の診断時にN2/N3またはT4ステージの乳癌または炎症性乳癌を患っていた患者。
- -証拠(臨床、検査、または画像)または乳癌以外の新生物の病歴がある患者(基底細胞癌または子宮頸部上皮内癌を除く)。
- 妊娠中、授乳中、または妊娠検査が陽性または不確定であることがわかっている患者。
- COX-2 阻害剤による治療は、手術の 1 週間前から Lymfactin® による治療の 2 週間後まで中断する必要があります。
- -遺伝子治療製品の試験による以前の治療または参加。
- -現在の参加または過去2か月間の参加 非介入研究以外の臨床研究。
- 免疫抑制剤による現在の治療。
- -ニコチン含有製品を含む薬物の現在または履歴、またはアルコール乱用。
- -既知のヒト免疫不全ウイルスまたは後天性免疫不全症候群関連疾患。
- 注射用Lymfactin®溶液の成分(グリセロール、N-2-ヒドロキシエチルピペラジン-N'-2-エタンスルホン酸(HEPES)、水酸化ナトリウム)に対するアレルギー。
- -その他の深刻な急性または慢性の医学的または精神医学的状態または検査異常で、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、研究関連の手順に従う患者の能力に影響を与える、または研究結果の解釈を妨げる可能性がある治験責任医師の意見では、患者をこの研究への参加に不適切にするだろう.
- 治験責任医師の意見では、研究を完了するための疑わしい利用可能性。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:リムファクチン® [1 x 10E10 vp]
Lymfactin® [1 x 10E10 vp] は、2 mL の量で結節周囲注射による単回投与として投与されます。
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Lymfactin® [1 x 10E10 vp] は、2 mL の量で結節周囲注射による単回投与として投与されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:リムファクチン® [1 x 10E11 vp]
Lymfactin® [1 x 10E11 vp] は、2 mL の量で結節周囲注射による単回投与として投与されます。
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Lymfactin® [1 x 10E11 vp] は、2 mL の量で結節周囲注射による単回投与として投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.0によって評価された、治療に関連した有害事象および重篤な有害事象を有する患者数によって測定される安全性
時間枠:ベースラインから 1 年間、毎年 5 年間まで
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リムファクチン投与後の安全性プロファイルを評価するために CTCAE v4.0 によって評価された有害事象および重篤な有害事象
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ベースラインから 1 年間、毎年 5 年間まで
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胸部と腹部のCTスキャン
時間枠:ベースライン、毎年、最大 5 年間
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悪性腫瘍を検出するための胸部および腹部の CT スキャンの変化
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ベースライン、毎年、最大 5 年間
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血液中のリムファクチンの体内分布
時間枠:90日
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血液中のリムファクチンゲノムコピー数の変化
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90日
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抗リンファクチン抗体の形成
時間枠:6ヵ月
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血液中の抗リンファクチン抗体価の変化
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腕のボリューム測定
時間枠:ベースライン、6、12、24、および 36 か月
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影響を受けた腕の体積の変化と影響を受けていない腕との比較
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ベースライン、6、12、24、および 36 か月
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定量的リンパシンチグラフィーによる患側腕のリンパ流の測定(99Tc-ナノコロイドクリアランス率とトランスポートインデックスの計算)
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
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リンパの流れの変化の評価
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ベースライン、12、24、および 36 か月
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Lymphedema Quality of Life Inventory (LQOLI) によるアンケート
時間枠:ベースライン、6、12、24、および 36 か月
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リンパ浮腫が日常生活の活動にどのように影響しているかを患者が評価する、リンパ浮腫の生活の質のインベントリ (LQOLI) を使用した生活の質の変化の評価。
LQOLI は、身体的、心理社会的、実践的な 3 つの次元で構成され、各次元の平均スコアとして個別に報告されます。
LQOLI の各次元は 0 から 3 でスコア付けされ、スコア 0 は「影響なし」、1 は「少し影響がある」、2 は「ある程度影響がある」、3 は生活の質に「大きな影響がある」を意味します。したがって、スコアが小さいほど良好です。
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ベースライン、6、12、24、および 36 か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Anne Saarikko, MD, PhD、HUCH
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年6月1日
一次修了 (実際)
2019年2月3日
研究の完了 (実際)
2022年4月5日
試験登録日
最初に提出
2016年11月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年12月13日
最初の投稿 (見積もり)
2016年12月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年4月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年4月20日
最終確認日
2023年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。