HIV感染成人とエボラワクチンに関するアフリカ系カナダ人の研究 - ACHIV-Ebola
HIV感染成人および青年におけるV920(rVSVΔG-ZEBOV-GP)エボラウイルスワクチン候補の安全性と免疫原性を評価するための第2相無作為化多施設二重盲検プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
この研究では、約 250 人の参加者が登録されます。カナダの 2 つの施設で約 100 人、アフリカの 2 つの施設で約 100 人です。 全体で約 200 人の参加者が研究ワクチンを受け取り、50 人がプラセボを受け取ります。 5 つの研究コホートの順次登録は、CD4 T 細胞数に従って、各研究サイトで時間をかけて行われます。 CD4 ≥ 200 および ≤ 350 細胞/mm3、グループ 4 青年 CD4 ≥ 200 細胞/mm3、およびグループ 5 成人および青年 CD4 ≥ 200 細胞/mm3。 登録とワクチン投与は、CD4 数が最も多いグループから開始します。 グループ 1 のすべての被験者の D42 ワクチン接種後の期間が完了し、データ安全監視委員会 (DSMB) が安全性データをレビューして懸念がないと判断した場合、次の CD4 コホートの登録とワクチン接種が開始される可能性があります。 同様に、グループ 2 の D42 安全性データが DSMB によって審査/承認されると、グループ 3 の参加者の登録とワクチン接種が開始される可能性があります。 CD4 ≧ 200 の 13 ~ 17 歳 (両端を含む) の青年は、CD4 ≧ 200 の成人で D42 の安全性が確認された後に登録されます。 13〜17歳(両端を含む)の青年およびCD4≧200の成人は、CD4≧200の青年でD42の安全性が確認された後に登録されます。各グループ内で、参加者はランダムに割り当てられます≥2 x 107 pfu 4対1(160:40)の比率で研究ワクチンまたはプラセボの。 参加者は、ワクチン接種後 42 日間、記憶補助を完了します。
試験中に実行される特定の手順、および所定の時間と関連する訪問ウィンドウは、試験フローチャート - セクション 6.0 に概説されています。 各手順の詳細は、セクション 7.0 - トライアル手順に記載されています。
この試験では、独立した外部DSMBを使用して安全性と免疫原性を監視する、事前に指定された基準に基づく適応設計を使用します。 DSMB によって実行される 3 つの正式な安全性分析があります。 各分析では、参加者の少なくとも 75% のデータが利用可能である必要があります。 最初の安全性分析は、最初のグループ (CD4 ≧ 500 細胞/mm3) がワクチン接種後 42 日間のフォローアップを完了したときに実施されます。 2 番目のグループ (CD4 > 350 および < 500 細胞/mm3) がワクチン接種後 42 日間のフォローアップを完了すると、2 番目の安全性分析が行われます。 3 番目の安全性分析は、3 番目のグループ (成人 CD4 ≥ 200 かつ ≤ 350 細胞/mm3) がワクチン接種後 42 日間のフォローアップを完了したときに実施されます。 4 番目のグループ (青年 CD4 ≥ 200) がワクチン接種後 42 日間のフォローアップを完了した時点で、4 番目の安全性分析が実施されます。
DSMB は、安全性分析の結果をレビューし、セクション 2.2 - 試験図に簡単に説明され、セクション 8.0 - 統計分析計画に詳細が記載されている計画に従って、治験依頼者に治験の継続、変更、または終了を推奨します。 エボラザイールが発生した場合、DSMB は、少なくとも 84 日間の SAE 追跡調査が実施されることを条件に、プラセボを投与するように無作為化された被験者にワクチン接種することを推奨する場合があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H2X 0A9
- CHUM
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -HIVに感染した成人または思春期の男性または妊娠していない、授乳していない女性、スクリーニング時の13〜65歳(両端を含む);
- ウイルス量が検出できない(< 40 c/ml)抗レトロウイルス療法を受けている;
- CD4 T 細胞数が 200 細胞/mm3 以上。
- -書面によるインフォームドコンセント(被験者または親)および同意(青年)、同意書を読み、治験責任医師または資格のある被指名者と研究について話し合う十分な機会を得た後
- -参加者の安全に影響を与える可能性のある臨床的に重大な健康上の問題がないこと、研究に参加する前の関連する病歴および臨床検査によって治験責任医師が決定した;
- すべての研究訪問と手順に参加可能で、参加することができ、喜んで参加する;
予防接種の少なくとも30日前から接種後2か月まで、性交を控えるか、効果的な避妊方法を使用する意思のある男女。
- 女性パートナーが出産の可能性がない場合、カップルはコンドームのみを使用する必要があり、他の補助的な避妊は必要ありません。
- この研究では、女性は閉経後(1年以上月経がない場合)または不妊手術(卵管結紮、両側卵巣摘出術、または子宮摘出術)を受けていない限り、出産の可能性があると見なされます。
- 効果的な避妊法とは、以下の例のように、製品ラベルに従って一貫して正しく使用され、該当する場合に失敗率が年間 1% 未満の避妊方法と定義されます。
私。男性用コンドーム PLUS: ii. 併用またはプロゲストゲン単独の経口避妊薬 iii. 注射用プロゲストーゲン iv. エテノゲストレルまたはレボノルゲストレルのインプラント v.エストロゲン性膣リング vi. 経皮的避妊パッチ vii. 子宮内器具または子宮内システム
ワクチン接種後6週間は、他人の血液や体液への曝露を最小限に抑える意思がある
- 浸透性性交中のラテックスコンドームなどの効果的なバリア予防の使用
- 針、カミソリ、歯ブラシの共有を避ける
- 口を開けてのキスを避ける
除外基準:
- フィロウイルスによる以前の感染歴またはフィロウイルスワクチン試験への以前の参加;
- VSVによる以前の感染歴またはVSVベクターワクチンの受領;
- 患者さんと直接接する医療従事者です
- -最初の予防接種の日に熱性疾患または既知または疑われる急性疾患の存在(被験者は再スケジュールされる場合があります);
- -治験責任医師が安全性または免疫原性に影響を与えると考える全身性疾患の臨床症状
- -1か月以内の全身性グルココルチコイド(1日あたり20 mg以上のプレドニゾンまたは同等の用量)、または6か月以内のその他の細胞毒性薬または免疫抑制薬の受領;
- -ワクチン接種から12か月以内の治験薬の受領;
- -研究への参加前42日以内の生ウイルスワクチンまたは研究への参加前14日以内の他の(非生ウイルス)ワクチンの受領。
- -研究者のパンフレットまたは添付文書ごとの研究ワクチンの成分に対する過敏症の病歴;
- -プロトコルで定義されている許容範囲外のベースライン検査室スクリーニング検査:ALT、AST、クレアチニン、ヘモグロビン、血小板数、総白血球数、尿タンパク質、尿潜血、尿中ブドウ糖(付録2)。 一過性の異常を除外するために、研究者はテストを 2 回まで繰り返すことができ、繰り返しテストが正常である場合、被験者を登録することができます。
- -活動的な悪性腫瘍または転移性または血液悪性腫瘍の病歴がある(非黒色腫皮膚がんを除く);
- 過去5年以内のアルコールおよび/または違法薬物乱用の疑いまたは既知;
- ワクチン接種前1週間以内に中等度または重度の病気および/または101°F(38.3°C)を超える発熱;
- -妊娠中または授乳中の女性、または研究期間中に妊娠する予定の女性;
- 120日以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与 研究への参加または研究期間中の計画された投与;
- 研究者の意見では、個人がこの研究に参加することで有害な結果をもたらすリスクを高めると思われるその他の重要な発見。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ1: V920
参加者は、V920(rVSVΔG-ZEBOV-GP)エボラウイルスワクチンの≧2×10⁷ pfuを投与されるよう無作為に割り当てられました。
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RVSVΔG-ZEBOV-GP ワクチンは、ザイール エボラ ウイルス GP (ZEBOV GP) の遺伝子を含む単一の組換え VSV 分離株 (11481 nt、インディアナ株)、VSV GP の遺伝子を置換するキクウィット株からなる弱毒生組換えウイルスです。これは削除されました。
これにより、ウイルスのエンベロープを構成する ZEBOV GP を含む VSV バックボーンが生成されます。
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プラセボコンパレーター:グループ2:プラセボ
参加者は無作為にプラセボを受けるように割り当てられました。 生理食塩水:不活性物質としてプラセボ対照に用いるため、生理食塩水(0.9%)が選択されました。 |
通常の生理食塩水 (0.9%) は、プラセボ コントロールとして機能する不活性物質として選択されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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V920ワクチン接種後の自発的有害事象を報告した参加者数
時間枠:ワクチン投与からワクチン接種後14日目まで
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接種後の一般的な局所(注射部位)および全身性の有害事象を有する参加者の数が要約されます。 局所性の有害事象には以下が含まれます:注射部位の痛み、注射部位の発赤、注射部位の腫れ。全身性の有害事象には以下が含まれます:発熱、関節炎、関節痛、発疹、水疱/水疱性病変。 |
ワクチン投与からワクチン接種後14日目まで
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V920ワクチン接種後の要望に応じて報告された有害事象を経験した参加者数
時間枠:ワクチン投与から接種後42日まで
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関節痛、水疱、関節腫脹、発熱、発疹を含む、ワクチン接種後に報告された全身性有害事象を有する参加者数
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ワクチン投与から接種後42日まで
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V920ワクチン接種後の非要請有害事象を発現した参加者数
時間枠:ワクチン投与からワクチン接種後42日目まで
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接種後に自発的に報告された有害事象を有する参加者数。 これらには以下の障害が含まれます: 血液およびリンパ系障害、心臓障害、耳および前庭障害、眼障害、胃腸障害、全身障害および投与部位症状、感染症および寄生虫症、損傷、中毒および処置合併症、代謝および栄養障害、筋骨格系および結合組織障害、神経系障害、精神障害、生殖器系および乳房障害、呼吸器、胸部および縦隔障害、皮膚および皮下組織障害、血管障害。 |
ワクチン投与からワクチン接種後42日目まで
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V920ワクチン接種後の重篤な有害事象を有する参加者数
時間枠:ワクチン投与からワクチン接種後365日目まで
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V920ワクチン接種後に報告された、ワクチン関連の重大な有害事象を有する参加者の数
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ワクチン投与からワクチン接種後365日目まで
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V920によって誘導される幾何平均力価
時間枠:接種後28日目
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ZEBOV特異的抗体の幾何平均力価(GMTs)を、対数変換した平均値および両側95%信頼限界を指数化することにより、各治療群ごとにDay 28で算出し、両側95%信頼区間とともに示した。 Cohorts 1-5。 |
接種後28日目
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V920によって誘導される幾何平均力価
時間枠:ワクチン最終(2回目)投与から28日後
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ZEBOV特異的抗体の幾何平均力価(GMT)をDay 28時点で各治療群ごとに算出し、対応する対数変換平均および両側95%信頼限界を指数変換することで両側95%信頼区間を併せて求めた。 コホート5のみが2回のワクチン接種を受けた。 |
ワクチン最終(2回目)投与から28日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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D28 で V920 によって誘導される ZEBOV 特異的抗体応答を介して V920 の免疫原性を測定します。
時間枠:28日目のELISAおよび中和によって測定されたZEBOV特異的抗体応答
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HIV に感染した成人および青年において D28 で V920 によって誘導される ZEBOV 特異的抗体応答を介して V920 の免疫原性を測定します。 V920 ワクチン候補は、ザイール エボラ ウイルス (ZEBOV) の糖タンパク質 (GP) を発現する生きた組み換え水疱性口内炎ウイルス (VSV) です。 V920 の免疫原性を臨床的に評価するために、現在、臨床開発プログラムで 2 つの独立したアッセイが利用されています。
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28日目のELISAおよび中和によって測定されたZEBOV特異的抗体応答
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Cecile Tremblay, MD、CHUM
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CT1401-B
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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