- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03031912
Estudio afrocanadiense de adultos infectados por el VIH y una vacuna contra el ébola - ACHIV-Ebola
Estudio de fase 2, aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna candidata contra el virus del Ébola V920 (rVSVΔG-ZEBOV-GP) en adultos y adolescentes infectados por el VIH
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio inscribirá a aproximadamente 250 participantes, ~100 en 2 sitios en Canadá y ~100 en 2 sitios en África. En general, ~200 participantes recibirán la vacuna del estudio y 50 recibirán un placebo. La inscripción secuencial de cinco cohortes de estudio ocurrirá a lo largo del tiempo en cada sitio de estudio de acuerdo con los recuentos de células T CD4: el Grupo 1 incluirá sujetos adultos con CD4 ≥ 500 células/mm3, Grupo 2 CD4 > 350 y < 500 células/mm3, Grupo 3 CD4 ≥ 200 y ≤ 350 células/mm3, Grupo 4 adolescentes CD4 ≥ 200 células/mm3, y Grupo 5 adultos y adolescentes CD4 ≥ 200 células/mm3. La inscripción y la administración de vacunas comenzarán con el grupo con el recuento de CD4 más alto. Cuando se complete el período posterior a la vacunación D42 para todos los sujetos en el Grupo 1, y la Junta de Monitoreo de Seguridad de Datos (DSMB) haya revisado los datos de seguridad y haya determinado que no hay preocupaciones, puede comenzar la inscripción y vacunación de la siguiente cohorte de CD4. De manera similar, cuando el DSMB haya revisado/aprobado los datos de seguridad de D42 para el Grupo 2, puede comenzar la inscripción y vacunación de los participantes en el Grupo 3. Los adolescentes de 13 a 17 años de edad (inclusive) con CD4 ≥ 200 se inscribirán después de que se revise la seguridad de D42 en adultos con CD4 ≥ 200. Se inscribirán adolescentes de 13 a 17 años (inclusive) y adultos con CD4 ≥ 200 después de que se revise la seguridad de D42 en adolescentes con CD4 ≥ 200. Dentro de cada grupo, los participantes serán asignados al azar para recibir una dosis de ≥2 x 107 pfu de la vacuna del estudio o del placebo en una proporción de 4 a 1 (160:40). Los participantes completarán ayudas para la memoria durante 42 días después de la vacunación.
Los procedimientos específicos que se realizarán durante el ensayo, así como sus tiempos prescritos y las ventanas de visita asociadas, se describen en el Diagrama de flujo del ensayo - Sección 6.0. Los detalles de cada procedimiento se proporcionan en la Sección 7.0 - Procedimientos de prueba.
Este ensayo utilizará un diseño adaptativo basado en criterios preespecificados, utilizando un DSMB externo e independiente para monitorear la seguridad y la inmunogenicidad. Habrá 3 análisis formales de seguridad realizados por el DSMB. Los datos de al menos el 75% de los participantes deben estar disponibles para cada análisis. El primer análisis de seguridad se realizará cuando el primer grupo (CD4 ≥ 500 células/mm3) haya completado 42 días de seguimiento post vacunación. El segundo análisis de seguridad se realizará cuando el segundo grupo (CD4 > 350 y < 500 células/mm3) haya completado 42 días de seguimiento post vacunación. El tercer análisis de seguridad se realizará cuando el tercer grupo (Adultos CD4 ≥ 200 y ≤ 350 células/mm3) haya completado 42 días de seguimiento post vacunación. El cuarto análisis de seguridad se realizará cuando el cuarto grupo (Adolescentes CD4 ≥ 200) haya completado 42 días de seguimiento post vacunación.
Los resultados del análisis de seguridad serán revisados por el DSMB, que hará recomendaciones al patrocinador para continuar, modificar o finalizar el ensayo de acuerdo con el plan descrito brevemente en la Sección 2.2 - Diagrama del ensayo y en detalle en la Sección 8.0 - Plan de análisis estadístico. En caso de un brote de Ébola Zaire, el DSMB puede recomendar vacunar a los sujetos asignados al azar para recibir placebo con V920 siempre que se realice un seguimiento de SAE de al menos 84 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H2X 0A9
- CHUM
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre adulto o adolescente infectado por el VIH o mujer no embarazada, que no amamanta, de 13 a 65 años (inclusive) en el momento de la selección;
- En tratamiento antirretroviral con carga viral indetectable (< 40 c/ml);
- Recuentos de células T CD4 ≥ 200 células/mm3;
- Consentimiento informado por escrito (sujeto o padre) y asentimiento (adolescente), después de leer el formulario de consentimiento y tener la oportunidad adecuada de discutir el estudio con un investigador o una persona designada calificada
- Libre de problemas de salud clínicamente significativos que puedan afectar la seguridad del participante, según lo determine el Investigador mediante el historial médico pertinente y el examen clínico antes de ingresar al estudio;
- Disponible, capaz y dispuesto a participar en todas las visitas y procedimientos del estudio;
Hombres y mujeres que estén dispuestos a practicar la abstinencia de las relaciones sexuales, o que estén dispuestos a utilizar métodos anticonceptivos efectivos, desde al menos 30 días antes de la vacunación hasta 2 meses después de la vacunación.
- Si la pareja femenina NO está en edad fértil, solo se requerirá que la pareja use condones, sin otros anticonceptivos complementarios.
- Para este estudio, una mujer se considera en edad fértil a menos que sea posmenopáusica (≥ 1 año sin menstruación) o esterilizada quirúrgicamente (ligadura de trompas, ovariectomía bilateral o histerectomía)
- La anticoncepción eficaz se define como un método anticonceptivo con una tasa de falla de menos del 1% por año cuando se usa de manera consistente y correcta y cuando corresponde, de acuerdo con la etiqueta del producto, por ejemplo:
i. Condones masculinos MÁS: ii. Anticonceptivos orales, ya sea combinados o con progestágeno solo iii. progestágeno inyectable iv. implantes de etenogestrel o levonorgestrel v. anillo vaginal estrogénico vi. parches anticonceptivos percutáneos vii. dispositivo intrauterino o sistema intrauterino
Estar dispuesto a minimizar la exposición a sangre y fluidos corporales de otras personas durante 6 semanas después de la vacunación
- Uso de profilaxis de barrera eficaz, como condones de látex, durante las relaciones sexuales con penetración
- Evitar compartir agujas, rasuradoras o cepillos de dientes
- Evitar los besos con la boca abierta
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de infección previa con un filovirus o participación previa en un ensayo de vacuna contra filovirus;
- Antecedentes de infección previa con VSV o recepción de una vacuna con vector de VSV;
- Es un trabajador de la salud que tiene contacto directo con los pacientes.
- Presencia de cualquier enfermedad febril o cualquier enfermedad aguda conocida o sospechada el día de cualquier primera inmunización (el sujeto puede ser reprogramado);
- Manifestaciones clínicas de enfermedades sistémicas que el investigador considere que afectan la seguridad o la inmunogenicidad
- Recepción de glucocorticoides sistémicos (dosis ≥ 20 mg/día de prednisona o equivalente) en el plazo de un mes, o cualquier otro fármaco citotóxico o inmunosupresor en el plazo de seis meses;
- Recepción de cualquier fármaco en investigación dentro de los 12 meses posteriores a la vacunación;
- Recibir cualquier vacuna de virus vivo dentro de los 42 días anteriores al ingreso al estudio o cualquier otra vacuna (de virus no vivo) dentro de los 14 días anteriores al ingreso al estudio.
- Antecedentes de sensibilidad a cualquier componente de las vacunas del estudio según el folleto del investigador o el prospecto;
- Cualquier prueba de detección de laboratorio de referencia que esté fuera del rango aceptable definido en el protocolo: ALT, AST, creatinina, hemoglobina, recuento de plaquetas, recuento total de glóbulos blancos, proteína en orina, sangre oculta en orina, glucosa en orina (Apéndice 2). Para excluir anomalías transitorias, el investigador puede repetir una prueba hasta dos veces y, si la prueba repetida es normal, se puede inscribir al sujeto;
- Tener una malignidad activa o antecedentes de malignidad metastásica o hematológica, excepto cánceres de piel no melanoma;
- Abuso sospechoso o conocido de alcohol y/o drogas ilícitas en los últimos 5 años;
- Enfermedad moderada o grave y/o fiebre >101 °F (38,3 °C) dentro de la semana anterior a la vacunación;
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia, o mujeres que tengan la intención de quedar embarazadas durante el período de estudio;
- Administración de inmunoglobulinas y/o cualquier producto sanguíneo dentro de los 120 días anteriores al ingreso al estudio o administración planificada durante el período del estudio;
- Cualquier otro hallazgo significativo que, en opinión del investigador, aumentaría el riesgo de que el individuo tenga un resultado adverso por participar en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo 1: V920
Participantes asignados aleatoriamente a recibir ≥2 × 10⁷ pfu de la vacuna contra el virus del Ébola V920 (rVSVΔG-ZEBOV-GP).
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La vacuna rVSVΔG-ZEBOV-GP es un virus vivo atenuado recombinante que consiste en un único aislado VSV recombinante (11481 nt, cepa Indiana) con el gen para el GP del ébolavirus Zaire (ZEBOV GP), la cepa Kikwit reemplazando el gen para el VSV GP, que ha sido eliminado.
Esto da como resultado una columna vertebral VSV con el ZEBOV GP que constituye la envoltura del virus.
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Comparador de placebos: Grupo 2: Placebo
Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir placebo. Salino: Se eligió solución salina normal (0,9%) como sustancia inerte para servir como control con placebo. |
Se ha elegido solución salina normal (0,9%) como sustancia inerte para servir como control de placebo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos solicitados tras la vacunación con V920
Periodo de tiempo: Desde la administración de la vacuna hasta el día 14 después de la vacunación
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Se resumirá el número de participantes con eventos adversos locales (en el lugar de la inyección) y sistémicos solicitados de forma general tras la vacunación. Los EA locales incluyen: dolor en el lugar de la inyección, enrojecimiento en el lugar de la inyección, hinchazón en el lugar de la inyección. Los EA sistémicos incluyen: fiebre, artritis, artralgia, erupción cutánea y ampollas/lesiones vesiculares. |
Desde la administración de la vacuna hasta el día 14 después de la vacunación
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Número de participantes con eventos adversos solicitados tras la vacunación con V920
Periodo de tiempo: Desde la administración de la vacuna hasta 42 días después de la vacunación
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El número de participantes con eventos adversos sistémicos solicitados tras la vacunación que incluyen artralgia, ampolla, hinchazón articular, pirexia y erupción cutánea
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Desde la administración de la vacuna hasta 42 días después de la vacunación
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Número de participantes con eventos adversos no solicitados tras la vacunación con V920
Periodo de tiempo: Desde la administración de la vacuna hasta el día 42 postvacunación
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Número de participantes con eventos adversos no solicitados tras la vacunación. Estos incluyen los siguientes trastornos: Trastornos de la sangre y del sistema linfático, trastornos cardíacos, trastornos del oído y del laberinto, trastornos oculares, trastornos gastrointestinales, trastornos generales y condiciones en el lugar de administración, infecciones e infestaciones, lesiones, intoxicaciones y complicaciones procedimentales, trastornos del metabolismo y la nutrición, trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo, trastornos del sistema nervioso, trastornos psiquiátricos, trastornos del sistema reproductor y de las mamas, trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos, trastornos de la piel y del tejido subcutáneo, trastornos vasculares. |
Desde la administración de la vacuna hasta el día 42 postvacunación
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Número de participantes con eventos adversos graves tras la vacunación con V920
Periodo de tiempo: Desde la administración de la vacuna hasta el día 365 posterior a la vacunación
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El número de participantes con eventos adversos graves relacionados con la vacuna solicitados tras la vacunación con V920.
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Desde la administración de la vacuna hasta el día 365 posterior a la vacunación
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Títulos de la Media Geométrica Inducidos por V920
Periodo de tiempo: Día 28 postvacunación
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Se calcularon los títulos medios geométricos (GMT) de anticuerpos específicos contra ZEBOV en el día 28 para cada grupo de tratamiento, junto con los intervalos de confianza bilaterales del 95%, mediante la exponenciación de la media log-transformada correspondiente y los límites de confianza bilaterales del 95%. Cohortes 1-5. |
Día 28 postvacunación
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Títulos de la Media Geométrica Inducidos por V920
Periodo de tiempo: 28 días después de la ÚLTIMA (segunda) dosis de la vacuna
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Se calcularon los Títulos Geométricos Medios (GMT) para anticuerpos específicos de ZEBOV en el Día 28 para cada grupo de tratamiento, junto con intervalos de confianza (IC) bilaterales del 95%, mediante la exponenciación de la media log-transformada correspondiente y los límites de confianza bilaterales del 95%. Solo la Cohorte 5 recibió 2 dosis de la vacuna. |
28 días después de la ÚLTIMA (segunda) dosis de la vacuna
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medir la inmunogenicidad de V920 a través de respuestas de anticuerpos específicas de ZEBOV inducidas por V920 en D28
Periodo de tiempo: Respuestas de anticuerpos específicos de ZEBOV medidas por ELISA y neutralización el día 28
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Mida la inmunogenicidad de V920 a través de respuestas de anticuerpos específicos de ZEBOV inducidas por V920 en D28 en adultos y adolescentes infectados con VIH. La vacuna candidata V920 es un virus vivo recombinante de la estomatitis vesicular (VSV) que expresa la glicoproteína (GP) del virus Zaire Ebola (ZEBOV). Actualmente se están utilizando dos ensayos independientes en el programa de desarrollo clínico para evaluar clínicamente la inmunogenicidad de V920:
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Respuestas de anticuerpos específicos de ZEBOV medidas por ELISA y neutralización el día 28
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Cecile Tremblay, MD, CHUM
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Fiebres Hemorrágicas Virales
- Infecciones Mononegavirales
- Infecciones por Filoviridae
- Fiebre Hemorrágica, Ébola
- Químicos inorgánicos
- Compuestos de cloro
- Productos biológicos
- Mezclas complejas
- Vacunas
- Compuestos de sodio
- Vacunas virales
- Cloruros
- Ácido clorhídrico
- Cloruro de sodio
- Vacunas contra el Ébola
Otros números de identificación del estudio
- CT1401-B
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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