- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03031912
Studio afro-canadese su adulti con infezione da HIV e un vaccino per l'Ebola - ACHIV-Ebola
Uno studio di fase 2 randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'immunogenicità del candidato vaccino contro l'ebola V920 (rVSVΔG-ZEBOV-GP) in adulti e adolescenti con infezione da HIV
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio arruolerà circa 250 partecipanti, ~100 in 2 siti in Canada e ~100 in 2 siti in Africa. Complessivamente ~200 partecipanti riceveranno il vaccino in studio e 50 riceveranno un placebo. L'arruolamento sequenziale di cinque coorti di studio avverrà nel tempo in ciascun sito dello studio in base alla conta delle cellule T CD4: il gruppo 1 includerà soggetti adulti con CD4 ≥ 500 cellule/mm3, gruppo 2 CD4 > 350 e < 500 cellule/mm3, gruppo 3 CD4 ≥ 200 e ≤ 350 cellule/mm3, gruppo 4 adolescenti CD4 ≥ 200 cellule/mm3 e gruppo 5 adulti e adolescenti CD4 ≥ 200 cellule/mm3. L'arruolamento e la somministrazione del vaccino inizieranno con il gruppo con il più alto numero di CD4. Quando il periodo post-vaccinazione D42 sarà completato per tutti i soggetti del Gruppo 1 e il Data Safety Monitoring Board (DSMB) avrà esaminato i dati sulla sicurezza e stabilito che non vi sono preoccupazioni, l'arruolamento e la vaccinazione della successiva coorte CD4 potranno iniziare. Allo stesso modo, quando i dati di sicurezza D42 per il Gruppo 2 saranno stati rivisti/approvati dal DSMB, l'arruolamento e la vaccinazione dei partecipanti al Gruppo 3 potranno iniziare. Gli adolescenti di età compresa tra 13 e 17 anni (inclusi) con CD4 ≥ 200 saranno arruolati dopo che la sicurezza D42 è stata rivista negli adulti con CD4 ≥ 200. Gli adolescenti di età compresa tra 13 e 17 anni (inclusi) e gli adulti con CD4 ≥ 200 saranno arruolati dopo che la sicurezza D42 è stata rivista negli adolescenti con CD4 ≥ 200. All'interno di ciascun gruppo, i partecipanti saranno assegnati in modo casuale a ricevere una dose di ≥2 x 107 pfu del vaccino in studio o del placebo in un rapporto di 4 a 1 (160:40). I partecipanti completeranno gli aiuti alla memoria per 42 giorni dopo la vaccinazione.
Le procedure specifiche da eseguire durante lo studio, nonché i tempi prescritti e le finestre di visita associate, sono delineate nel Diagramma di flusso dello studio - Sezione 6.0. I dettagli di ciascuna procedura sono forniti nella Sezione 7.0 - Procedure di prova.
Questo studio utilizzerà un design adattivo basato su criteri pre-specificati, utilizzando un DSMB esterno indipendente per monitorare la sicurezza e l'immunogenicità. Ci saranno 3 analisi formali di sicurezza eseguite dal DSMB. Per ogni analisi devono essere disponibili dati per almeno il 75% dei partecipanti. La prima analisi di sicurezza sarà condotta quando il primo gruppo (CD4 ≥ 500 cellule/mm3) avrà completato 42 giorni di follow-up post vaccinazione. La seconda analisi di sicurezza sarà condotta quando il secondo gruppo (CD4 > 350 e < 500 cellule/mm3) avrà completato 42 giorni di follow-up post vaccinazione. La terza analisi di sicurezza sarà condotta quando il terzo gruppo (adulti CD4 ≥ 200 e ≤ 350 cellule/mm3) avrà completato 42 giorni di follow-up dopo la vaccinazione. La quarta analisi di sicurezza sarà condotta quando il quarto gruppo (Adolescenti CD4 ≥ 200) avrà completato 42 giorni di follow-up dopo la vaccinazione.
I risultati dell'analisi di sicurezza saranno esaminati dal DSMB, che formulerà raccomandazioni allo Sponsor per continuare, modificare o terminare la sperimentazione secondo il piano descritto brevemente nella Sezione 2.2 - Diagramma della sperimentazione e in dettaglio nella Sezione 8.0 - Piano di analisi statistica. In caso di focolaio di Ebola Zaire, il DSMB può raccomandare di vaccinare i soggetti randomizzati a ricevere placebo con V920, a condizione che vengano condotti almeno 84 giorni di follow-up SAE.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2X 0A9
- CHUM
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio adulto o adolescente con infezione da HIV o femmina non incinta, che non allatta, di età compresa tra 13 e 65 anni (inclusi) al momento dello screening;
- In terapia antiretrovirale con carica virale non rilevabile (< 40 c/ml);
- conta delle cellule T CD4 ≥ 200 cellule/mm3;
- Consenso informato scritto (soggetto o genitore) e assenso (adolescente), dopo aver letto il modulo di consenso e aver avuto un'adeguata opportunità di discutere lo studio con uno sperimentatore o un designato qualificato
- Privo di problemi di salute clinicamente significativi che potrebbero influire sulla sicurezza del partecipante, come determinato dallo Sperimentatore dalla storia medica pertinente e dall'esame clinico prima dell'ingresso nello studio;
- Disponibile, in grado e disposto a partecipare a tutte le visite e le procedure di studio;
Maschi e femmine che sono disposti a praticare l'astinenza dai rapporti sessuali, o sono disposti a utilizzare metodi contraccettivi efficaci, da almeno 30 giorni prima della vaccinazione fino a 2 mesi dopo la vaccinazione.
- Se la partner femminile NON è in età fertile, alla coppia sarà richiesto solo l'uso del preservativo, senza altri contraccettivi aggiuntivi.
- Per questo studio, una donna è considerata potenzialmente fertile a meno che non sia in postmenopausa (≥ 1 anno senza mestruazioni) o sterilizzata chirurgicamente (legatura delle tube, ovariectomia bilaterale o isterectomia)
- La contraccezione efficace è definita come un metodo contraccettivo con un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno se utilizzato in modo coerente e corretto e, ove applicabile, in conformità con l'etichetta del prodotto, ad esempio:
io. Preservativi maschili PLUS: ii. Contraccettivi orali, sia combinati che progestinici da soli iii. progestinico iniettabile iv. impianti di etenogestrel o levonorgestrel v. anello vaginale estrogenico vi. cerotti contraccettivi percutanei vii. dispositivo intrauterino o sistema intrauterino
Essere disposti a ridurre al minimo l'esposizione al sangue e ai fluidi corporei degli altri per 6 settimane dopo la vaccinazione
- Uso di un'efficace profilassi di barriera, come i preservativi in lattice, durante i rapporti sessuali con penetrazione
- Evitare la condivisione di aghi, rasoi o spazzolini da denti
- Evitare i baci a bocca aperta
Criteri di esclusione:
- Storia di precedente infezione da filovirus o precedente partecipazione a una sperimentazione di un vaccino contro il filovirus;
- Anamnesi di precedente infezione da VSV o somministrazione di un vaccino a vettore VSV;
- È un operatore sanitario che ha un contatto diretto con i pazienti
- Presenza di qualsiasi malattia febbrile o qualsiasi malattia acuta nota o sospetta il giorno di qualsiasi prima immunizzazione (il soggetto può essere riprogrammato);
- Manifestazioni cliniche di malattie sistemiche ritenute dallo sperimentatore in grado di influire sulla sicurezza o sull'immunogenicità
- Assunzione di glucocorticoidi sistemici (una dose ≥ 20 mg/die di prednisone o equivalente) entro un mese o qualsiasi altro farmaco citotossico o immunosoppressore entro sei mesi;
- Ricezione di qualsiasi farmaco sperimentale entro 12 mesi dalla vaccinazione;
- Ricezione di qualsiasi vaccino con virus vivo entro 42 giorni prima dell'ingresso nello studio o qualsiasi altro vaccino (virus non vivo) entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Storia di sensibilità a qualsiasi componente dei vaccini dello studio per opuscolo o foglietto illustrativo dello sperimentatore;
- Qualsiasi test di screening di laboratorio al basale che sia al di fuori dell'intervallo accettabile come definito nel protocollo: ALT, AST, creatinina, emoglobina, conta piastrinica, conta totale dei globuli bianchi, proteine urinarie, sangue occulto nelle urine, glucosio nelle urine (Appendice 2). Per escludere anomalie transitorie, lo sperimentatore può ripetere un test fino a due volte e, se il test ripetuto è normale, il soggetto può essere arruolato;
- Avere un tumore maligno attivo o una storia di tumore maligno metastatico o ematologico ad eccezione dei tumori della pelle non melanoma;
- Sospetto o noto abuso di alcol e/o droghe illecite negli ultimi 5 anni;
- Malattia moderata o grave e/o febbre >101°F (38,3°C) entro una settimana prima della vaccinazione;
- Donna incinta o che allatta, o donna che intende rimanere incinta durante il periodo di studio;
- Somministrazione di immunoglobuline e/o qualsiasi emoderivato nei 120 giorni precedenti l'ingresso nello studio o somministrazione pianificata durante il periodo dello studio;
- Qualsiasi altro risultato significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, aumenterebbe il rischio che l'individuo abbia un esito avverso dalla partecipazione a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo 1: V920
Partecipanti assegnati casualmente a ricevere ≥2 x 10⁷ pfu del vaccino contro il virus Ebola V920 (rVSVΔG-ZEBOV-GP).
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Il vaccino rVSVΔG-ZEBOV-GP è un virus ricombinante vivo attenuato costituito da un singolo isolato VSV ricombinante (11481 nt, ceppo Indiana) con il gene per lo Zaire ebolavirus GP (ZEBOV GP), ceppo Kikwit che sostituisce il gene per il VSV GP, che è stato cancellato.
Ciò si traduce in una spina dorsale VSV con il GP ZEBOV che costituisce l'involucro del virus.
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Comparatore placebo: Gruppo 2: Placebo
Partecipanti assegnati casualmente a ricevere placebo. Soluzione salina: La soluzione salina normale (0,9%) è stata scelta come sostanza inerte per fungere da controllo placebo. |
La soluzione salina normale (0,9%) è stata scelta come sostanza inerte per fungere da controllo placebo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di Partecipanti con Eventi Avversi Sollecitati in Seguito alla Vaccinazione con V920
Lasso di tempo: Dalla somministrazione del vaccino fino al giorno 14 successivo alla vaccinazione
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Il numero di partecipanti con eventi avversi sollecitati locali (nel sito di iniezione) e sistemici generali a seguito della vaccinazione sarà riassunto. Gli eventi avversi locali includono: dolore nel sito di iniezione, arrossamento nel sito di iniezione, gonfiore nel sito di iniezione. Gli eventi avversi sistemici includono: febbre, artrite, artralgia, eruzione cutanea e vescicole/lesioni vescicolari. |
Dalla somministrazione del vaccino fino al giorno 14 successivo alla vaccinazione
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Numero di Partecipanti con Eventi Avversi Sollecitati Dopo la Vaccinazione con V920
Lasso di tempo: Dalla somministrazione del vaccino fino a 42 giorni dopo la vaccinazione
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Il numero di partecipanti con eventi avversi sistemici sollecitati dopo la vaccinazione che includono artralgia, vescicola, gonfiore articolare, piressia ed eruzione cutanea
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Dalla somministrazione del vaccino fino a 42 giorni dopo la vaccinazione
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Numero di partecipanti con eventi avversi spontanei dopo la vaccinazione con V920
Lasso di tempo: Dall'amministrazione del vaccino fino al giorno 42 post-vaccinazione
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Il numero di partecipanti con eventi avversi non sollecitati in seguito alla vaccinazione. Questi includono i seguenti disturbi: Disturbi del sangue e del sistema linfatico, disturbi cardiaci, disturbi dell'orecchio e del labirinto, disturbi oculari, disturbi gastrointestinali, disturbi generali e condizioni del sito di somministrazione, infezioni e infestazioni, lesioni, avvelenamenti e complicazioni procedurali, disturbi del metabolismo e della nutrizione, disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo, disturbi del sistema nervoso, disturbi psichiatrici, disturbi del sistema riproduttivo e della mammella, disturbi respiratori, toracici e mediastinici, disturbi della pelle e del tessuto sottocutaneo, disturbi vascolari. |
Dall'amministrazione del vaccino fino al giorno 42 post-vaccinazione
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Numero di partecipanti con eventi avversi gravi dopo la vaccinazione con V920
Lasso di tempo: Dalla somministrazione del vaccino fino al giorno 365 successivo alla vaccinazione
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Il numero di partecipanti con eventi avversi gravi correlati al vaccino sollecitati dopo la vaccinazione con V920.
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Dalla somministrazione del vaccino fino al giorno 365 successivo alla vaccinazione
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Titoli Geometrici Medi Indotti da V920
Lasso di tempo: Giorno 28 postvaccinazione
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I titoli medi geometrici (GMT) per gli anticorpi specifici per ZEBOV al Giorno 28 sono stati calcolati per ciascun gruppo di trattamento, insieme agli intervalli di confidenza bilaterali al 95%, esponenzializzando la media trasformata in logaritmo corrispondente e i limiti di confidenza bilaterali al 95%. Cohorti 1-5. |
Giorno 28 postvaccinazione
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Titoli Geometrici Medi Indotti da V920
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'ULTIMA (seconda) dose di vaccino
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I titoli medi geometrici (GMT) per gli anticorpi specifici per ZEBOV al Giorno 28 sono stati calcolati per ciascun gruppo di trattamento, insieme agli intervalli di confidenza bilaterali al 95%, esponenziando la media log-trasformata corrispondente e i limiti di confidenza bilaterali al 95%. Solo la Cohorte 5 ha ricevuto 2 dosi di vaccino. |
28 giorni dopo l'ULTIMA (seconda) dose di vaccino
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurare l'immunogenicità di V920 tramite risposte anticorpali specifiche di ZEBOV indotte da V920 a D28
Lasso di tempo: Risposte anticorpali specifiche per ZEBOV misurate mediante ELISA e neutralizzazione il giorno 28
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Misurare l'immunogenicità di V920 tramite risposte anticorpali specifiche per ZEBOV indotte da V920 a D28 in adulti e adolescenti con infezione da HIV. Il candidato al vaccino V920 è un virus della stomatite vescicolare ricombinante vivo (VSV) che esprime la glicoproteina (GP) del virus Zaire Ebola (ZEBOV). Due test indipendenti sono attualmente utilizzati nel programma di sviluppo clinico per valutare clinicamente l'immunogenicità di V920:
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Risposte anticorpali specifiche per ZEBOV misurate mediante ELISA e neutralizzazione il giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Cecile Tremblay, MD, CHUM
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Febbri emorragiche, virali
- Infezioni da Mononegavirus
- Infezioni da Filoviridae
- Febbre emorragica, Ebola
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Prodotti biologici
- Miscele complesse
- Vaccini
- Composti di sodio
- Vaccini virali
- Cloruri
- Acido cloridrico
- Cloruro di sodio
- Vaccini contro l'Ebola
Altri numeri di identificazione dello studio
- CT1401-B
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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