頭蓋周囲筋膜痛部位を標的とした慢性片頭痛におけるオナボツリヌス毒素A注射

この研究は、ヘルシンキ宣言の原則に従って実施された観察的、非盲検コホート研究でした。 私たちは患者からのデータを前向きかつ体系的に記録し、遡及的に分析しました。 適応期間と呼ばれる最初の段階では、注射者 (DR) は、各個人に最適な注射スキームを決定するために、痛みを追跡するアプローチを使用しました。 可能な注射部位は、皺筋、側頭筋、僧帽筋でした。 患者は、片頭痛発作の通常の地形と時間経過、および頸部の筋肉の痛みや硬直の存在について体系的に質問されました。 痛みが主に前頭側頭領域にある場合は、皺筋と側頭筋に両側から注射を行いました。 患者の後頭部に主な痛みがある場合、または頭痛の痛みが僧帽筋で始まり、僧帽筋で終わることが多い場合、両方の僧帽筋に注射が行われました。 痛みが前頭側頭と頸後頭の両方にある場合は、これらの筋肉群を一緒に注射しました。 この最初の一連の注射が効果的であった場合、頭痛の日の頻度が確実に増加した時点で、患者に同じ方法で再注射を行った。 有効性がない場合は、同じ痛みに従うアプローチを使用してパラダイムが変更されました。 各患者にとって最適な手順が決定されると、その後の注射セッションごとにそれが再現されました。 この適応フェーズでは、最大 3 つのセッションが必要になる場合があります。 観察期間は、最初の有効な注射の8週間前に開始し、2回目の連続した有効な注射後、または無効な場合は2か月後に終了しました。 適応段階と観察段階を通して、患者は頭痛日記をつけ、頭痛があった日と救急薬を使用した日を記録するように求められました。