OnabotulinumtoxinA 注射治疗慢性偏头痛，靶向颅骨肌筋膜疼痛部位

本研究是根据赫尔辛基宣言的原则进行的一项观察性、开放标签、队列研究。 我们前瞻性和系统地记录了患者的数据，并进行了回顾性分析。 在称为适应期的第一阶段，注射器 (DR) 使用跟踪疼痛方法以确定每个人的最佳注射方案。 可能的注射部位是皱眉肌、颞肌和斜方肌。 系统地询问患者偏头痛发作的常见地形和时间过程，以及颈部肌肉是否存在疼痛或僵硬。 如果疼痛主要位于额颞区，则双侧注射皱眉肌和颞肌。 当患者后脑勺疼痛明显，或头痛频繁开始和/或结束于斜方肌时，双侧斜方肌均被注射。 如果疼痛同时发生在额颞部和颈枕部，则将这些肌肉群一起注射。 当这第一组注射有效时，患者在头痛天数明显增加时以相同方式再次注射。 在缺乏疗效的情况下，使用相同的疼痛追踪法对范例进行了修改。 一旦为每位患者确定了最佳程序，就会在随后的每次注射过程中重现。 这个适应阶段可能需要多达三个会议。 观察期从第一次有效注射前8周开始，到连续第二次有效注射后2个月结束，或在无效的情况下结束。 在整个适应和观察阶段，患者记录头痛日记，要求他们记下头痛的日子和急救药物的使用。