HCV の急性非腫瘍性門脈血栓症におけるリバロキサバンの有効性と安全性

2014 年 5 月から 2016 年 8 月までの期間に脾臓機能亢進症のために脾臓摘出術を受けた慢性 HCV 患者 220 人のうち。 36 人の参加者 (16.4%) が選ばれました。 彼らは急性 PVT を呈した。 また、研究者は、門脈膿血症、複雑な感染した血栓性内部杭（n = 1）、虫垂膿瘍（n = 1）、潰瘍性大腸炎（n = 2）のためにPVTを呈した4人の患者を登録しました。

対照群 同じ選択基準の急性非腫瘍性 PVT 患者 30 人が含まれ、腹水、腹痛の対症療法を受け、研究群と同期して追跡されました。

臨床検査 肝機能検査、凝固プロファイル、腎機能検査、全血球数、網状赤血球数、骨髄穿刺など、脾臓摘出術の前の検査が含まれていました。 各患者について、Child-Pugh (CTP) および MELD スコアが計算されました。

腹部超音波検査 (USG) 肝硬変エコーパターン、門脈圧亢進症の基準、腹水、HCC は除外された カラードップラー超音波検査で PVT の診断を確認した。 上部消化管内視鏡検査 脾臓摘出前のすべての患者は、胃食道静脈瘤の存在と等級付けを検出するために上部消化管内視鏡検査を受けました。

治療プロトコール エノキサパリンを 12 時間ごとに 1mg/kg の用量で 3 日間皮下投与し、その後、リバロキサバン 10mg/12 時間で治療を継続しました。 リバロキサバンは、次のエノキサパリン投与の 2 時間前に開始されました。

• 毎週、出血症状（吐血、下血、鼻出血、歯ぐきの出血、性器出血、皮下出血）、腹痛の悪化または改善についての質問票でフォローアップします。
• 血栓の解消と腹水の存在または改善を検出するための 2 週間ごとのベッドサイド超音波検査。