変化をもたらすウェルネスチャンピオン (WCC)

このプロジェクトの長期的な目標は、肥満を予防するために、子どもたちの健全な成長と発達をサポートする健康増進の学校環境を構築することです。 健康促進のための学校環境を構築するアプローチには、既存の地域福祉政策 (LWP) の学校レベルの実施が含まれます。 実施科学は、政策の実施は普及（「実現させる」）、普及（「実現を助ける」）、または実施（「実現させる」）を通じて行われる可能性があることを示唆しています。 2006 年に LWP が初めて義務化されて以来、ほとんどの学校システムは LWP の実施に対する普及または普及のアプローチに依存しており、学校レベルでの実施は限られていました。 私たちは、教師と生徒がウェルネスチャンピオンになるよう教育/訓練することに依存する、学校レベルの LWP 実装戦略 (「実現する」) を提案します。 この提案された研究を通じて、LWP の実施 (WCC) を強化するための学校レベルの介入の影響と、生徒をウェルネス チャンピオン (WCC 生徒、「WCC-S」) に訓練することによる追加の利点が、生徒レベルの成果 [食事、身体活動（PA）と肥満]は、ランダム化比較試験を通じて検査されます。

目標は学生および学生ウェルネス チャンピオン レベルで示されます。

生徒の目標:

目的 1: LWP の実施を強化するための学校ベースの介入 (「ウェルネス チャンピオンズ フォー チェンジ」(WCC)) が、無作為抽出された小中学生の健康行動 (食事と運動) と体重状態に与える影響を判断すること。対照試験。

仮説 1: WCC は、対照と比較して、生徒の健康行動にプラスの影響を与えるでしょう。

目的 2: 学生主導の学校ベースの介入 (「ウェルネス チャンピオンズ フォー チェンジ 学生」(WCC-S)) が小中学生の健康行動 (食事と運動) と体重状態に及ぼす影響を調査すること。ランダム化比較試験。

仮説 2: WCC+WCC-S は、WCC および対照と比較して、学生の健康行動に大きな影響を与えるでしょう。

目的 3: 小・中学生の健康行動 (食事と運動) および体重状態の変化に対する WCC/WCC-S の影響を緩和する家庭および学校周辺環境の要因を調査すること。

仮説 3: 健康増進効果が中程度にある家庭および学校近隣環境に住んでいる生徒は、健康増進効果が高いまたは低い環境にある生徒と比較して、WCC または WCC+WCC-S に曝露されると、健康行動に大きな変化を経験するでしょう。

目的 4: 教師向けのオンライン継続教育単位モデルと学生向けのツールキットを通じて、拡張機能を介して普及した場合の WCC および WCC-S の到達範囲と忠実度を調査すること。

仮説 4: WCC および WCC-S 普及学校は、LWP の実施において前向きな変化を経験するでしょう。

Student Wellness Champion の目標:

私たちの研究の一環として、メリーランド州中のさまざまな学校の 5 年生と 8 年生を訓練して、学校内に「健康増進環境」を作り出す政策や環境の変化を起こすための Student Wellness Champions カリキュラム (WCC-S グループ) の開発が含まれます。 私たちは、5 年生と 8 年生の学生ウェルネスチャンピオンの個人および組織の成果を評価する予定です。

目的 1: 学生のウェルネスチャンピオンの青少年擁護活動、ヘルスリテラシーと公衆衛生リテラシーの構成要素、および対照学生と比較した食事と身体活動の行動および/または体重状態の変化を改善するための WCC-S の個人の有効性を評価すること。

目的 2: 対照校または WCC のみの学校と比較して、学校レベルの LWP の実施と環境変化を改善するための WCC-S の組織的有効性を評価する。

目的 3: リーチ、採用、実施、および維持の要因について説明する。これには、学生チャンピオンのリーチと代表性、介入が WCC-S 学校の他の生徒に及ぶ程度、非採用学校と比較した採用学校の代表性、実施の忠実度が含まれる。 、トレーニングの実施と目標達成の障壁と課題、介入の側面（ある場合）が制度化されている。

参加校の一部は、Student Wellness Champion カリキュラム、ウェルネス チームのトレーニング、ウェルネス スペシャリスト (WCC-S グループ) による技術支援を受けられます。 他の参加校はトレーニングと技術支援のみを受けます (WCC グループ)。一部の参加校はリソースのみを受け取ります (コントロール グループ)。 どの学校がどの介入を受けるかを決定するプロセスは完全にランダムであり、ベースライン データ収集が完了するまで決定されません。

介入前の春に、参加するすべての学校は、翌年から始まるヘルスリーダーグループの一員となる約15人の生徒（小学校4年生、中学校7年生）からなるグループを選ぶよう求められます（同じ生徒が小学5年生、中学2年生の場合）。 生徒は教師から指名されるか、学校をより健全な場所にすることが重要だと考える理由をいくつかの文で書くことができます。 次の学年の初めに、WCC-S にランダムに割り当てられた学校に通う保健指導者が Student Wellness Champion になります。 これらの学生は、週に一度、昼食時にウェルネススペシャリスト（プロジェクトチームのメンバー）と会い、活動的で健康的な食べ物を食べることの重要性とその方法についてよく理解するために、健康教育/ヘルスリテラシーカリキュラムを受けます。主要な関係者（行政と教師）に健康情報を伝えて政策変更を実施し、他の生徒に行動変更を実施する。 これらの学生は、学校のウェルネス スペシャリストおよびスタッフと協力して、ウェルネスの方針と実践を実施します。 WCC にランダムに割り当てられた学校または対照学校に通う保健リーダーは引き続き保健リーダーであり、5 年生または 8 年生の間にウェルネス スペシャリストが指導する青少年保健カリキュラムに参加する機会が与えられます。 これらの学生は月に一度、昼食時に集まり、カリキュラムは歯の健康、ストレス管理、衛生などの一般的な公衆衛生のトピックに焦点を当てます。 年末には、参加者は公衆衛生リーダーシップワークショップに参加する機会も得られます。

WCC-S および WCC にランダムに割り当てられた学校は、ウェルネス チャンピオン (WC) となる教師を選出します。 この人は、健全な学校環境を作り出すことに情熱を持っている教師またはその他の学校の指導者 (看護師、カウンセラーなど) である可能性があります。 ウェルネスチャンピオンは、介入開始前にウェルネスチャンピオンズ・フォー・チェンジのトレーニングに参加します。 トレーニング中、ウェルネス チャンピオンはウェルネス スペシャリストと協力して、達成可能な LWP 実装目標を設定し、学年度にわたってそれらの目標を実装するための計画を設計します。 さらに、このトレーニングにより、ウェルネス チャンピオンは学校レベルのウェルネス チームを構築し、学校のウェルネス環境を評価し、学校の LWP 行動計画を作成、監視、報告し、LWP に沿ったウェルネス活動を実施できるようになります。

トレーニングの後、ウェルネス チャンピオンは学校のウェルネス チームと協力して学校の LWP アクション プランを作成し、実行します。 特定の学校システムのすべてのウェルネス チャンピオンは、ウェルネス スペシャリストとグループで毎月集まり、進歩、落とし穴、成功について話し合います (隔月で直接面談、および/または隔月で電話で)。 さらに、すべてのウェルネス チャンピオンは、学校レベルでの LWP の導入と監視に重点を置いたウェルネス スペシャリストから、1 年間にわたる技術支援を受けます。 WCCの介入は正式には1学年度続き、学校は持続可能性を評価するためにさらに1年間継続的に追跡調査される。

介入の成果を測るため、参加校全校の生徒36名（小学3年生、中学6年生として募集）を対象に評価を実施する。 これらの学生は評価コホートのメンバーとなり、2.5 年間追跡することが求められます。