Campeones de Bienestar para el Cambio (WCC)

El objetivo a largo plazo de este proyecto es crear entornos escolares que promuevan la salud y apoyen el crecimiento y desarrollo saludables de los niños para prevenir la obesidad. El enfoque para crear entornos escolares que promuevan la salud implica la implementación a nivel escolar de las Políticas Locales de Bienestar (LWP) existentes. La ciencia de la implementación sugiere que la implementación de políticas puede ocurrir a través de la difusión ("dejar que suceda"), diseminación ("ayudar a que suceda") o implementación ("hacer que suceda"). Dado que los LWP fueron obligatorios inicialmente en 2006, la mayoría de los sistemas escolares se han basado en un enfoque de difusión o diseminación para la implementación de LWP, lo que lleva a una implementación limitada a nivel escolar. Proponemos una estrategia de implementación de LWP a nivel escolar ("hacer que suceda") que se basa en educar/capacitar a maestros y estudiantes para que sean campeones del bienestar. A través de este estudio propuesto, el impacto de una intervención a nivel escolar para mejorar la implementación de LWP (WCC) y el beneficio adicional de capacitar a los estudiantes para que sean campeones del bienestar (WCC-students, "WCC-S") en los resultados a nivel de estudiante [dieta, la actividad física (AF) y la obesidad] se examinarán a través de un ensayo controlado aleatorizado.

Los objetivos se presentan a nivel de estudiante y campeón de bienestar estudiantil:

Objetivos del estudiante:

Objetivo 1: Determinar el impacto de una intervención basada en la escuela ("Campeones de Bienestar para el Cambio" (WCC)) para mejorar la implementación de LWP, en los comportamientos de salud (dieta y actividad física) y el estado de peso de los estudiantes de primaria y secundaria a través de un estudio aleatorio. ensayo controlado.

Hipótesis 1: WCC tendrá un impacto positivo en los comportamientos de salud de los estudiantes, en comparación con el control.

Objetivo 2: Examinar el impacto adicional de una intervención basada en la escuela dirigida por estudiantes ("Campeones de Bienestar para Estudiantes que Cambian" (WCC-S, por sus siglas en inglés) en los comportamientos de salud (dieta y actividad física) y el estado de peso de los estudiantes de escuela primaria y secundaria a través de un ensayo controlado aleatorizado.

Hipótesis 2: WCC+WCC-S tendrá un mayor impacto en los comportamientos de salud de los estudiantes, en comparación con WCC y control.

Objetivo 3: Examinar los factores en los entornos del hogar y la escuela y el vecindario que moderan el impacto de WCC/WCC-S en el comportamiento de salud (dieta y actividad física) y el cambio en el estado de peso de los estudiantes de primaria y secundaria.

Hipótesis 3: Los estudiantes que viven en un entorno familiar y escolar moderadamente promotor de la salud experimentarán un mayor cambio en los comportamientos de salud cuando se exponen a WCC o WCC+WCC-S en comparación con los estudiantes en entornos de alta o baja promoción de la salud.

Objetivo 4: Examinar el alcance y la fidelidad de WCC y WCC-S cuando se difunden a través de eXtension a través de un modelo de crédito de educación continua en línea para maestros y un conjunto de herramientas para estudiantes.

Hipótesis 4: Las escuelas de difusión de WCC y WCC-S experimentarán cambios positivos en la implementación de LWP.

Objetivos del Campeón del Bienestar Estudiantil:

Una parte de nuestro estudio involucra el desarrollo de un currículo de Campeones del Bienestar Estudiantil (grupo WCC-S) para capacitar a estudiantes de 5.º y 8.º grado en diversas escuelas de Maryland para realizar cambios ambientales y de políticas que creen un "ambiente que promueva la salud" en sus escuelas. Planeamos evaluar los resultados individuales y organizacionales para los campeones de bienestar estudiantil de 5.º y 8.º grado:

Objetivo 1: Evaluar la efectividad individual de WCC-S para mejorar los campeones del bienestar de los estudiantes, la defensa de los jóvenes, la alfabetización en salud y las construcciones de alfabetización en salud pública, y los cambios en los comportamientos de dieta y actividad física y/o el estado del peso en comparación con los estudiantes de control.

Objetivo 2: Evaluar la eficacia organizativa de WCC-S para mejorar la implementación de LWP a nivel escolar y el cambio ambiental en comparación con las escuelas de control o solo WCC.

Objetivo 3: Describir los factores de alcance, adopción, implementación y mantenimiento, incluidos el alcance y la representatividad de los campeones estudiantiles, la medida en que la intervención llega a otros estudiantes en las escuelas del WCC-S, la representatividad de las escuelas adoptivas en comparación con las escuelas no adoptivas, la fidelidad de la implementación , barreras y desafíos de la implementación de la capacitación y el logro de metas, qué aspectos de la intervención (si los hay) están institucionalizados.

Una parte de las escuelas participantes recibirá un plan de estudios Campeón del Bienestar Estudiantil, capacitación para su equipo de bienestar, así como asistencia técnica proporcionada por un Especialista en Bienestar (Grupo WCC-S). Otras escuelas participantes solo recibirán capacitación y asistencia técnica (Grupo WCC) y algunas solo recibirán recursos (Grupo de Control). El proceso para determinar qué escuela recibe qué intervención es completamente aleatorio y no se decidirá hasta después de la recopilación de datos de referencia.

En la primavera anterior a la intervención, se pedirá a todas las escuelas participantes que seleccionen un grupo de aproximadamente 15 estudiantes (4.° grado en las escuelas primarias, 7.° grado en las escuelas intermedias) para formar parte de un grupo de Líderes de salud que comienza el año siguiente ( cuando los mismos estudiantes son de 5° grado en primaria, 8° grado en secundaria). Los estudiantes pueden ser nominados por los maestros o escribir algunas oraciones sobre por qué el estudiante piensa que es importante hacer de su escuela un lugar más saludable. Al comienzo del próximo año escolar, los líderes de salud que asisten a las escuelas asignadas aleatoriamente a WCC-S se convertirán en Campeones del Bienestar Estudiantil. Estos estudiantes se reunirán con un Especialista en Bienestar (miembro de nuestro equipo de proyecto) una vez a la semana durante el almuerzo para recibir un plan de estudios de educación sobre la salud/alfabetización sobre la salud a fin de conocer bien la importancia de mantenerse activo y comer alimentos saludables, y cómo comunicar información de salud a las partes interesadas clave (administración y maestros) para promulgar el cambio de política y a los compañeros estudiantes para promulgar el cambio de comportamiento. Estos estudiantes trabajarán con el especialista en bienestar y los miembros del personal de su escuela para implementar políticas y prácticas de bienestar. Los líderes de salud que asisten a las escuelas asignadas al azar al WCC oa las escuelas de control seguirán siendo líderes de salud y tendrán la oportunidad de participar en un plan de estudios de salud para adolescentes, impartido por el especialista en bienestar, durante su quinto u octavo grado. Estos estudiantes se reunirán una vez al mes, durante el almuerzo, y el plan de estudios se centrará en temas generales de salud pública, incluida la salud dental, el manejo del estrés y la higiene. Al final del año, los participantes también tendrán la oportunidad de participar en un taller de liderazgo en salud pública.

Las escuelas asignadas al azar a WCC-S y WCC seleccionarán a un maestro para que se convierta en el Campeón del Bienestar (WC). Esta persona puede ser un maestro u otro líder escolar (enfermero, consejero, etc.) apasionado por crear un entorno escolar saludable. Los campeones de bienestar asistirán a una capacitación de Campeones de Bienestar para el Cambio antes del inicio de la intervención. Durante la capacitación, el Campeón de Bienestar trabajará con un Especialista en Bienestar para establecer objetivos de implementación de LWP alcanzables y diseñar un plan para implementar esos objetivos durante el año académico. Además, esta capacitación equipará al campeón de bienestar para crear un equipo de bienestar a nivel escolar, evaluar el entorno de bienestar de la escuela, desarrollar, monitorear e informar un plan de acción LWP escolar y realizar actividades de bienestar que se alineen con el LWP.

Después de la capacitación, el Campeón de Bienestar trabajará con el equipo de bienestar de la escuela para desarrollar e implementar un plan de acción LWP escolar. Todos los Campeones del Bienestar en un sistema escolar dado se reunirán mensualmente, como grupo, con el Especialista en Bienestar para discutir el progreso, las dificultades y los éxitos (bimensualmente en persona y/o bimensualmente por teléfono). Además, todos los Campeones del Bienestar recibirán asistencia técnica durante un año del Especialista en Bienestar que se enfoca en implementar y monitorear los LWP a nivel escolar. La intervención del WCC tendrá una duración formal de un año escolar, y las escuelas se seguirán continuamente durante un año adicional para evaluar la sostenibilidad.

Para medir el éxito de la intervención, se realizarán evaluaciones en un grupo de 36 estudiantes de todas las escuelas participantes (reclutados como estudiantes de 3er grado en la escuela primaria y estudiantes de 6to grado en las escuelas intermedias). Estos estudiantes se convertirán en miembros de la cohorte de evaluación y se les pedirá que se les haga un seguimiento durante 2,5 años.