Wellness-Champions für Veränderung (WCC)

Das langfristige Ziel dieses Projekts besteht darin, gesundheitsfördernde Schulumgebungen zu schaffen, die ein gesundes Wachstum und eine gesunde Entwicklung von Kindern unterstützen, um Fettleibigkeit vorzubeugen. Der Ansatz zur Schaffung gesundheitsfördernder Schulumgebungen umfasst die Umsetzung bestehender lokaler Gesundheitsrichtlinien (Local Wellness Policies, LWPs) auf Schulebene. Die Umsetzungswissenschaft legt nahe, dass die Umsetzung politischer Maßnahmen durch Diffusion („es geschehen lassen“), Verbreitung („dabei unterstützen“) oder Umsetzung („es geschehen lassen“) erfolgen kann. Seit der Einführung von LWPs im Jahr 2006 haben sich die meisten Schulsysteme bei der Umsetzung von LWPs auf einen Diffusions- oder Verbreitungsansatz verlassen, was zu einer begrenzten Umsetzung auf Schulebene führte. Wir schlagen eine LWP-Implementierungsstrategie auf Schulebene vor („Machen Sie es möglich“), die auf der Ausbildung/Ausbildung von Lehrern und Schülern zu Wellness-Champions basiert. Durch diese vorgeschlagene Studie werden die Auswirkungen einer Intervention auf Schulebene zur Verbesserung der LWP-Implementierung (WCC) und der zusätzliche Nutzen der Ausbildung von Schülern zu Wellness-Champions (WCC-Schüler, „WCC-S“) auf die Ergebnisse auf Schülerebene [Ernährung, körperliche Aktivität (PA) und Fettleibigkeit] werden durch eine randomisierte kontrollierte Studie untersucht.

Die Ziele werden auf der Ebene der Studenten und Studenten-Wellness-Champions präsentiert:

Ziele der Studierenden:

Ziel 1: Ermittlung der Auswirkungen einer schulbasierten Intervention („Wellness Champions for Change“ (WCC)) zur Verbesserung der Umsetzung von LWPs auf Gesundheitsverhalten (Ernährung und körperliche Aktivität) und Gewichtsstatus von Grund- und Mittelschülern durch eine randomisierte Studie Kontrollierter Versuch.

Hypothese 1: WCC wird im Vergleich zur Kontrollgruppe einen positiven Einfluss auf das Gesundheitsverhalten von Schülern haben.

Ziel 2: Untersuchung der zusätzlichen Auswirkungen einer von Schülern geleiteten schulbasierten Intervention („Wellness Champions for Change-Students“ (WCC-S) auf das Gesundheitsverhalten (Ernährung und körperliche Aktivität) und den Gewichtsstatus von Grund- und Mittelschülern durch a randomisierte, kontrollierte Studie.

Hypothese 2: WCC+WCC-S wird im Vergleich zu WCC und Kontrollstudie einen größeren Einfluss auf das Gesundheitsverhalten von Studierenden haben.

Ziel 3: Untersuchung von Faktoren im häuslichen und schulnahen Umfeld, die die Auswirkungen von WCC/WCC-S auf das Gesundheitsverhalten (Ernährung und körperliche Aktivität) und die Änderung des Gewichtsstatus von Grund-/Mittelschülern mildern.

Hypothese 3: Schüler, die in einer mäßig gesundheitsfördernden Umgebung zu Hause und in der Schulnachbarschaft leben, erfahren eine größere Veränderung ihres Gesundheitsverhaltens, wenn sie WCC oder WCC+WCC-S ausgesetzt sind, im Vergleich zu Schülern in einer Umgebung mit hoher oder geringer Gesundheitsförderung.

Ziel 4: Untersuchung der Reichweite und Treue von WCC und WCC-S bei der Verbreitung über eXtension durch ein Online-Weiterbildungskreditmodell für Lehrkräfte und ein Toolkit für Studierende.

Hypothese 4: ÖRK- und WCC-S-Verbreitungsschulen werden positive Veränderungen bei der LWP-Umsetzung erfahren.

Ziele des Studenten-Wellness-Champions:

Ein Teil unserer Studie umfasst die Entwicklung eines Student Wellness Champions-Lehrplans (WCC-S-Gruppe), um Fünft- und Achtklässler in verschiedenen Schulen in ganz Maryland darin zu schulen, politische und umweltbezogene Änderungen vorzunehmen, die ein „gesundheitsförderndes Umfeld“ in ihren Schulen schaffen. Wir planen, die individuellen und organisatorischen Ergebnisse für die Wellness-Champions der Schüler der 5. und 8. Klasse zu bewerten:

Ziel 1: Bewertung der individuellen Wirksamkeit von WCC-S zur Verbesserung des Wohlbefindens von Schülern. Verfechter der Jugendvertretung, der Gesundheitskompetenz und der Konstrukte zur öffentlichen Gesundheitskompetenz sowie Veränderungen im Ernährungs- und Bewegungsverhalten und/oder im Gewichtsstatus im Vergleich zu Kontrollschülern.

Ziel 2: Bewertung der organisatorischen Wirksamkeit von WCC-S zur Verbesserung der LWP-Implementierung auf Schulebene und von Umweltveränderungen im Vergleich zu Kontrollschulen oder reinen WCC-Schulen.

Ziel 3: Beschreibung der Faktoren Reichweite, Akzeptanz, Umsetzung und Aufrechterhaltung, einschließlich Reichweite und Repräsentativität der Schülervertreter, Ausmaß, in dem die Intervention andere Schüler in WCC-S-Schulen erreicht, Repräsentativität der adoptierenden Schulen im Vergleich zu nicht adoptierenden Schulen, Umsetzungstreue , Hindernisse und Herausforderungen bei der Umsetzung von Schulungen und Zielerreichung, welche Interventionsaspekte (falls vorhanden) institutionalisiert sind.

Ein Teil der teilnehmenden Schulen erhält einen Student Wellness Champion-Lehrplan, Schulungen für ihr Wellness-Team sowie technische Unterstützung durch einen Wellness-Spezialisten (WCC-S Group). Andere teilnehmende Schulen erhalten nur Schulungen und technische Unterstützung (WCC-Gruppe), einige erhalten ausschließlich Ressourcen (Kontrollgruppe). Der Prozess zur Bestimmung, welche Schule welche Intervention erhält, ist völlig zufällig und wird erst nach der Erhebung der Basisdaten entschieden.

Im Frühjahr vor der Intervention werden alle teilnehmenden Schulen gebeten, eine Gruppe von etwa 15 Schülern (Viertklässler in Grundschulen, Siebtklässler in Mittelschulen) als Teil einer Health Leader-Gruppe auszuwählen, die im folgenden Jahr beginnt ( wenn dieselben Schüler Fünftklässler in der Grundschule und Achtklässler in der Mittelschule sind). Die Schüler können entweder von Lehrern nominiert werden oder ein paar Sätze darüber schreiben, warum der Schüler es für wichtig hält, seine Schule zu einem gesünderen Ort zu machen. Zu Beginn des nächsten Schuljahres werden die Gesundheitsverantwortlichen, die Schulen besuchen, die nach dem Zufallsprinzip dem WCC-S zugeteilt werden, zu Student Wellness Champions ernannt. Diese Schüler treffen sich einmal pro Woche während des Mittagessens mit einem Wellness-Spezialisten (Mitglied unseres Projektteams), um einen Lehrplan für Gesundheitserziehung/Gesundheitskompetenz zu erhalten, damit sie gut darüber informiert sind, wie wichtig es ist, aktiv zu sein und sich gesund zu ernähren, und wie das geht Gesundheitsinformationen an wichtige Interessengruppen (Verwaltung und Lehrer) weitergeben, um Richtlinienänderungen herbeizuführen, und an Mitschüler, um Verhaltensänderungen herbeizuführen. Diese Schüler arbeiten mit dem Wellness-Spezialisten und den Mitarbeitern ihrer Schule zusammen, um Wellness-Richtlinien und -Praktiken umzusetzen. Gesundheitsverantwortliche, die dem WCC zugeteilte Schulen oder Kontrollschulen besuchen, bleiben Gesundheitsverantwortliche und haben die Möglichkeit, im 5. oder 8. Schuljahr an einem Gesundheitslehrplan für Jugendliche teilzunehmen, der vom Wellness-Spezialisten unterrichtet wird. Diese Studenten treffen sich einmal im Monat zum Mittagessen und der Lehrplan konzentriert sich auf allgemeine Themen der öffentlichen Gesundheit, darunter Zahngesundheit, Stressbewältigung und Hygiene. Am Ende des Jahres haben die Teilnehmer außerdem die Möglichkeit, an einem Workshop zur Führung von Führungskräften im Bereich der öffentlichen Gesundheit teilzunehmen.

Schulen, die nach dem Zufallsprinzip WCC-S und WCC zugeordnet werden, wählen einen Lehrer aus, der zum Wellness Champion (WC) ernannt wird. Diese Person kann ein Lehrer oder ein anderer Schulleiter (Krankenschwester, Berater usw.) sein, der sich leidenschaftlich für die Schaffung eines gesunden Schulumfelds einsetzt. Die Wellness-Champions nehmen vor Beginn der Intervention an einer Wellness-Champions-for-Change-Schulung teil. Während der Schulung arbeitet der Wellness-Champion mit einem Wellness-Spezialisten zusammen, um erreichbare LWP-Implementierungsziele festzulegen und einen Plan für die Umsetzung dieser Ziele im Laufe des akademischen Jahres zu entwerfen. Darüber hinaus wird diese Schulung den Wellness-Champion in die Lage versetzen, ein Wellness-Team auf Schulebene aufzubauen, das Wellness-Umfeld der Schule zu bewerten, einen LWP-Aktionsplan für die Schule zu entwickeln, zu überwachen und darüber zu berichten sowie Wellness-Aktivitäten durchzuführen, die mit dem LWP im Einklang stehen.

Im Anschluss an die Schulung wird der Wellness-Champion mit dem Wellness-Team der Schule zusammenarbeiten, um einen LWP-Aktionsplan für die Schule zu entwickeln und umzusetzen. Alle Wellness Champions in einem bestimmten Schulsystem treffen sich monatlich als Gruppe mit dem Wellness-Spezialisten, um Fortschritte, Fallstricke und Erfolge zu besprechen (zweimonatlich persönlich und/oder alle zwei Monate telefonisch). Darüber hinaus erhalten alle Wellness Champions ein Jahr lang technische Unterstützung vom Wellness-Spezialisten, der sich auf die Implementierung und Überwachung von LWPs auf Schulebene konzentriert. Die ÖRK-Intervention wird offiziell ein Schuljahr dauern, wobei die Schulen kontinuierlich ein weiteres Jahr lang begleitet werden, um die Nachhaltigkeit zu bewerten.

Um den Erfolg der Intervention zu messen, werden Bewertungen an einer Gruppe von 36 Schülern aller teilnehmenden Schulen durchgeführt (rekrutiert als Schüler der 3. Klasse in der Grundschule und Schüler der 6. Klasse in Mittelschulen). Diese Studierenden werden Mitglieder der Evaluierungskohorte und werden gebeten, 2,5 Jahre lang betreut zu werden.