Campeões de bem-estar para a mudança (WCC)

O objetivo de longo prazo deste projeto é criar ambientes escolares promotores de saúde que apoiem o crescimento e desenvolvimento saudável das crianças, a fim de prevenir a obesidade. A abordagem para a criação de ambientes escolares promotores de saúde envolve a implementação em nível escolar das Políticas Locais de Bem-Estar (LWPs) existentes. A ciência da implementação sugere que a implementação de políticas pode ocorrer por meio de difusão ("deixar acontecer"), disseminação ("ajudar a acontecer") ou implementação ("fazer acontecer"). Desde que os LWPs foram inicialmente obrigatórios em 2006, a maioria dos sistemas escolares conta com uma abordagem de difusão ou disseminação para a implementação do LWP, levando a uma implementação limitada no nível escolar. Propomos uma estratégia de implementação de LWP em nível escolar ("fazendo acontecer") que se baseia na educação/treinamento de professores e alunos para serem campeões de bem-estar. Por meio deste estudo proposto, o impacto de uma intervenção em nível de escola para melhorar a implementação de LWP (WCC) e o benefício adicional de treinar alunos para serem campeões de bem-estar (alunos de WCC, "WCC-S") nos resultados de nível de aluno [dieta, atividade física (AF) e obesidade] serão examinados por meio de um estudo controlado randomizado.

Os objetivos são apresentados no nível do aluno e do campeão de bem-estar do aluno:

Objetivos do Aluno:

Objetivo 1: Determinar o impacto de uma intervenção baseada na escola ("Wellness Champions for Change" (WCC)) para melhorar a implementação de LWPs, em comportamentos de saúde (dieta e AF) e status de peso de alunos do ensino fundamental e médio por meio de um estudo randomizado ensaio controlado.

Hipótese 1: O WCC terá um impacto positivo nos comportamentos de saúde dos alunos, em comparação com o controle.

Objetivo 2: Examinar o impacto adicional de uma intervenção escolar liderada por alunos ("Campeões de Bem-Estar para Estudantes de Mudança" (WCC-S) em comportamentos de saúde (dieta e AF) e status de peso de alunos do ensino fundamental e médio por meio de um teste controlado e aleatório.

Hipótese 2: WCC+WCC-S terá maior impacto nos comportamentos de saúde dos alunos, em comparação com WCC e controle.

Objetivo 3: Examinar os fatores nos ambientes doméstico e escolar que moderam o impacto do WCC/WCC-S no comportamento de saúde (dieta e AF) e mudança no status de peso de alunos do ensino fundamental/médio.

Hipótese 3: Os alunos que vivem em um ambiente familiar e escolar moderadamente promotor da saúde experimentarão uma mudança maior nos comportamentos de saúde quando expostos ao WCC ou WCC+WCC-S em comparação com os alunos em ambientes de alta ou baixa promoção da saúde.

Objetivo 4: Examinar o alcance e a fidelidade do WCC e do WCC-S quando divulgados via eXtension por meio de um modelo de crédito de educação continuada on-line para professores e um kit de ferramentas para alunos.

Hipótese 4: As escolas de disseminação do WCC e do WCC-S experimentarão mudanças positivas na implementação do LWP.

Objetivos do Aluno Campeão de Bem-Estar:

Uma parte de nosso estudo envolve o desenvolvimento de um currículo Student Wellness Champions (grupo WCC-S) para treinar alunos da 5ª e 8ª séries em diversas escolas em Maryland para fazer mudanças políticas e ambientais que criem um "ambiente de promoção da saúde" em suas escolas. Planejamos avaliar os resultados individuais e organizacionais para os campeões de bem-estar dos alunos da 5ª e 8ª séries:

Objetivo 1: Avaliar a eficácia individual do WCC-S para melhorar a defesa dos jovens defensores do bem-estar dos alunos, a alfabetização em saúde e os construtos de alfabetização em saúde pública e as mudanças nos comportamentos de dieta e atividade física e/ou status de peso em comparação com os alunos de controle.

Objetivo 2: Avaliar a eficácia organizacional do WCC-S para melhorar a implementação do LWP no nível da escola e a mudança ambiental em comparação com escolas de controle ou apenas com o WCC.

Objetivo 3: Descrever os fatores de alcance, adoção, implementação e manutenção, incluindo alcance e representatividade dos alunos campeões, medida em que a intervenção atinge outros alunos nas escolas WCC-S, representatividade das escolas que adotam em comparação com as escolas que não adotam, fidelidade na implementação , barreiras e desafios de implementação de treinamento e alcance de metas, cujos aspectos de intervenção (se houver) são institucionalizados.

Uma parte das escolas participantes receberá um currículo Student Wellness Champion, treinamento para sua equipe de bem-estar, bem como assistência técnica fornecida por um especialista em bem-estar (Grupo WCC-S). Outras escolas participantes receberão apenas treinamento e assistência técnica (Grupo WCC) e algumas receberão apenas recursos (Grupo Controle). O processo para determinar qual escola recebe qual intervenção é completamente aleatório e não será decidido até depois da coleta de dados da linha de base.

Na primavera anterior à intervenção, todas as escolas participantes serão solicitadas a selecionar um grupo de cerca de 15 alunos (alunos da 4ª série do ensino fundamental, alunos da 7ª série do ensino médio) para fazer parte de um grupo de líderes de saúde que começa no ano seguinte ( quando os mesmos alunos são alunos do 5º ano do ensino fundamental e da 8ª série do ensino médio). Os alunos podem ser indicados pelos professores ou escrever algumas frases sobre por que o aluno acha importante tornar sua escola um lugar mais saudável. No início do próximo ano letivo, os líderes de saúde que frequentam escolas randomizadas para o WCC-S se tornarão Campeões de Bem-Estar dos Alunos. Esses alunos se reunirão com um especialista em bem-estar (membro de nossa equipe de projeto) uma vez por semana durante o almoço para receber um currículo de educação em saúde/alfabetização em saúde, a fim de aprender sobre a importância de ser ativo e comer alimentos saudáveis, e como comunicar informações de saúde às principais partes interessadas (administração e professores) para promover mudanças nas políticas e aos colegas para promover mudanças de comportamento. Esses alunos trabalharão com o especialista em bem-estar e funcionários de sua escola para implementar políticas e práticas de bem-estar. Os líderes de saúde que freqüentam escolas randomizadas para o WCC ou escolas de controle permanecerão Líderes de Saúde e terão a oportunidade de participar de um Currículo de Saúde para Adolescentes, ministrado pelo Especialista em Bem-Estar, durante o 5º ou 8º ano. Esses alunos se reunirão uma vez por mês, durante o almoço, e o currículo se concentrará em tópicos gerais de saúde pública, incluindo saúde bucal, controle do estresse e higiene. No final do ano, os participantes também terão a oportunidade de participar de um workshop de liderança em saúde pública.

As escolas randomizadas para WCC-S e WCC selecionarão um professor para se tornar o Wellness Champion (WC). Essa pessoa pode ser um professor ou outro líder escolar (enfermeiro, conselheiro, etc.) apaixonado por criar um ambiente escolar saudável. Os campeões de bem-estar participarão de um treinamento de Campeões de Bem-Estar para Mudança antes do início da intervenção. Durante o treinamento, o Wellness Champion trabalhará com um Wellness Specialist para definir metas alcançáveis ​​de implementação de LWP e elaborar um plano para implementar essas metas ao longo do ano letivo. Além disso, este treinamento equipará o Wellness Champion para formar uma equipe de bem-estar escolar, avaliar o ambiente de bem-estar da escola, desenvolver, monitorar e relatar um plano de ação LWP escolar e conduzir atividades de bem-estar alinhadas com o LWP.

Após o treinamento, o Wellness Champion trabalhará com a equipe de bem-estar da escola para desenvolver e implementar um plano de ação LWP escolar. Todos os Campeões de Bem-Estar em um determinado sistema escolar se reunirão mensalmente, como um grupo, com o Especialista em Bem-Estar para discutir o progresso, as armadilhas e os sucessos (bimestralmente pessoalmente e/ou bimestralmente por telefone). Além disso, todos os Campeões de Bem-Estar receberão assistência técnica durante um ano do Especialista em Bem-Estar que se concentra na implementação e monitoramento de LWPs no nível escolar. A intervenção do WCC durará formalmente um ano letivo, com as escolas continuamente acompanhadas por mais um ano para avaliar a sustentabilidade.

Para medir o sucesso da intervenção, serão realizadas avaliações em um grupo de 36 alunos de todas as escolas participantes (recrutados como alunos do 3º ano do ensino fundamental e alunos do 6º ano do ensino médio). Esses alunos se tornarão membros da Coorte de Avaliação e serão acompanhados por 2,5 anos.