Wellness Champions for Change (WCC)

Det långsiktiga målet med detta projekt är att skapa hälsofrämjande skolmiljöer som stödjer en sund tillväxt och utveckling för barn för att förebygga fetma. Tillvägagångssättet för att skapa hälsofrämjande skolmiljöer innebär implementering av befintliga lokala hälsopolicyer (LWPs) på skolnivå. Implementeringsvetenskapen tyder på att policyimplementering kan ske genom spridning ("låta det hända"), spridning ("hjälpa det hända") eller implementering ("att få det att hända"). Sedan LWP först fick mandat 2006, har de flesta skolsystem förlitat sig på en spridnings- eller spridningsmetod för implementering av LWP, vilket lett till begränsad implementering på skolnivå. Vi föreslår en implementeringsstrategi för LWP på skolnivå ("att få det att hända") som bygger på att utbilda/utbilda lärare och elever till att bli friskvårdsmästare. Genom denna föreslagna studie, effekten av en intervention på skolnivå för att förbättra implementeringen av LWP (WCC) och den extra fördelen av att utbilda eleverna till att bli friskvårdsmästare (WCC-studenter, "WCC-S") på resultat på elevnivå [diet, fysisk aktivitet (PA) och fetma] kommer att undersökas genom en randomiserad kontrollerad studie.

Målen presenteras på student- och studenthälsomästarenivå:

Elevens mål:

Mål 1: Att bestämma effekten av en skolbaserad intervention ("Wellness Champions for Change" (WCC)) för att förbättra implementeringen av LWP, på hälsobeteenden (diet och PA) och viktstatus hos lågstadie- och mellanstadieelever genom en randomiserad kontrollerad prövning.

Hypotes 1: WCC kommer att ha en positiv inverkan på elevers hälsobeteende, jämfört med kontroll.

Syfte 2: Att undersöka den ökade effekten av en elevledd skolbaserad intervention ("Wellness Champions for Change-Students" (WCC-S) på hälsobeteenden (kost och PA) och viktstatus hos elever i lågstadiet och mellanstadiet genom en randomiserad kontrollerad studie.

Hypotes 2: WCC+WCC-S kommer att ha en större inverkan på elevers hälsobeteende, jämfört med WCC och kontroll.

Mål 3: Att undersöka faktorer i hemmet och skolans grannskapsmiljöer som dämpar effekten av WCC/WCC-S på hälsobeteende (kost och PA) och viktstatusförändring hos lågstadie-/mellanstadieelever.

Hypotes 3: Elever som lever i en måttligt hälsofrämjande hem- och skola-grannmiljö kommer att uppleva en större förändring i hälsobeteenden när de utsätts för WCC eller WCC+WCC-S jämfört med elever i hög eller låg hälsofrämjande miljöer.

Syfte 4: Att undersöka räckvidden och troheten för WCC och WCC-S när de sprids via eXtension genom en kreditmodell för fortbildning online för lärare och en verktygslåda för studenter.

Hypotes 4: WCC och WCC-S spridningsskolor kommer att uppleva positiva förändringar i implementeringen av LWP.

Student Wellness Champion Mål:

En del av vår studie innefattar att utveckla en Student Wellness Champions-läroplan (WCC-S-grupp) för att utbilda 5:e och 8:e klassare i olika skolor över hela Maryland för att göra policy- och miljöförändringar som skapar en "hälsofrämjande miljö" i deras skolor. Vi planerar att utvärdera individuella och organisatoriska resultat för 5:e och 8:e klass studenters friskvårdsmästare:

Mål 1: Att bedöma den individuella effektiviteten av WCC-S för att förbättra studenters välbefinnande för ungdomar, hälsokompetens och folkhälsokunnighetskonstruktioner, och förändringar i diet och fysisk aktivitetsbeteende och/eller viktstatus jämfört med kontrollstudenter.

Mål 2: Att bedöma WCC-S:s organisatoriska effektivitet för att förbättra implementeringen av LWP på skolnivå och miljöförändringar jämfört med kontroll- eller WCC-enbart skolor.

Syfte 3: Att beskriva räckvidds-, adoptions-, implementerings- och underhållsfaktorer, inklusive räckvidd och representativitet för elevmästare, i vilken utsträckning interventionen når andra elever i WCC-S-skolor, representativitet hos adopterande skolor jämfört med icke-adopterande skolor, implementeringstrohet , hinder och utmaningar för genomförande av utbildning och måluppfyllelse, vilka interventionsaspekter (om några) är institutionaliserade.

En del av de deltagande skolorna kommer att få en Student Wellness Champion-läroplan, utbildning för deras friskvårdsteam, samt teknisk assistans från en Wellness Specialist (WCC-S Group). Andra deltagande skolor kommer bara att få utbildning och teknisk assistans (WCC Group) och några kommer enbart att få resurser (Control Group). Processen för att avgöra vilken skola som får vilken intervention är helt slumpmässigt och kommer inte att beslutas förrän efter insamling av basdata.

Under våren före interventionen kommer alla deltagande skolor att bli ombedda att välja ut en grupp på cirka 15 elever (4:e klassare i grundskolor, 7:e klassare i mellanskolor) för att ingå i en hälsoledargrupp som börjar följande år ( när samma elever är 5:e klassare i lågstadiet, 8:e klassare i mellanstadiet). Elever kan antingen nomineras av lärare eller skriva några meningar om varför eleven tycker att det är viktigt att göra sin skola till en hälsosammare plats. I början av nästa läsår kommer de hälsoledare som går i skolor randomiserade till WCC-S att bli Student Wellness Champions. Dessa studenter kommer att träffa en friskvårdsspecialist (medlem i vårt projektteam) en gång i veckan under lunchen för att få en hälsoutbildning/läroplan för hälsokompetens för att vara väl insatt i vikten av att vara aktiv och äta hälsosam mat, och hur man kommunicera hälsoinformation till nyckelintressenter (administration och lärare) för att genomföra policyändringar och till medstudenter för att genomföra beteendeförändringar. Dessa elever kommer att arbeta med hälsospecialisten och personal från deras skola för att implementera hälsopolicyer och rutiner. Hälsoledare som går i skolor som randomiserats till WCC eller kontrollskolor kommer att förbli hälsoledare och kommer att ha möjlighet att delta i en läroplan för ungdomars hälsa, undervisad av friskvårdsspecialisten, under sin 5:e eller 8:e klass. Dessa studenter kommer att träffas en gång i månaden, under lunch, och läroplanen kommer att fokusera på allmänna folkhälsoämnen inklusive tandhälsa, stresshantering och hygien. I slutet av året kommer deltagarna också att få möjlighet att delta i en workshop om folkhälsoledarskap.

Skolor som randomiserats till WCC-S och WCC kommer att välja en lärare som ska bli Wellness Champion (WC). Denna person kan vara en lärare eller annan skolledare (sköterska, kurator etc.) som brinner för att skapa en hälsosam skolmiljö. Friskvårdsmästarna kommer att delta i en Wellness Champions for Change-utbildning innan interventionen påbörjas. Under utbildningen kommer Wellness Champion att arbeta med en Wellness Specialist för att sätta upp uppnåbara LWP-implementeringsmål och utforma en plan för att implementera dessa mål under läsåret. Dessutom kommer den här utbildningen att utrusta friskvårdsmästaren att bygga ett friskvårdsteam på skolnivå, utvärdera skolans friskvårdsmiljö, utveckla, övervaka och rapportera en handlingsplan för skolans LWP och genomföra hälsoaktiviteter som är i linje med LWP.

Efter utbildningen kommer Friskvårdsmästaren att arbeta tillsammans med skolans friskvårdsteam för att utveckla och implementera en handlingsplan för skolans LWP. Alla friskvårdsmästare i ett visst skolsystem kommer att träffas varje månad, som en grupp, med hälsospecialisten för att diskutera framsteg, fallgropar och framgångar (varannan månad personligen och/eller varannan månad per telefon). Dessutom kommer alla friskvårdsmästare att få årslång teknisk assistans från friskvårdsspecialisten som fokuserar på att implementera och övervaka LWP på skolnivå. WCC-interventionen kommer formellt att pågå under ett läsår, med skolor som kontinuerligt följs i ytterligare ett år för att bedöma hållbarhet.

För att mäta framgången med interventionen kommer utvärderingar av en grupp på 36 elever från alla deltagande skolor att genomföras (rekryterade som elever i 3:e klass i grundskolan och 6:e klass elever i mellanstadiet). Dessa studenter kommer att bli medlemmar i utvärderingskohorten och kommer att bli ombedda att följas i 2,5 år.