Campioni del benessere per il cambiamento (WCC)

L'obiettivo a lungo termine di questo progetto è quello di creare ambienti scolastici che promuovano la salute che sostengano la crescita sana e lo sviluppo dei bambini al fine di prevenire l'obesità. L'approccio per la creazione di ambienti scolastici che promuovano salute comporta l'implementazione a livello scolastico delle Politiche Locali per il Benessere (LWP) esistenti. La scienza dell'implementazione suggerisce che l'attuazione delle politiche può avvenire attraverso la diffusione ("lasciando che accada"), la disseminazione ("aiutandolo ad accadere") o l'implementazione ("facendolo accadere"). Da quando i LWP sono stati inizialmente resi obbligatori nel 2006, la maggior parte dei sistemi scolastici ha fatto affidamento su un approccio di diffusione o disseminazione all'implementazione del LWP, portando a un'implementazione limitata a livello scolastico. Proponiamo una strategia di implementazione del LWP a livello scolastico ("farlo accadere") che si basa sull'istruzione/formazione di insegnanti e studenti affinché diventino campioni del benessere. Attraverso questo studio proposto, l'impatto di un intervento a livello scolastico per migliorare l'implementazione LWP (WCC) e l'ulteriore vantaggio di formare gli studenti a diventare campioni del benessere (WCC-students, "WCC-S") sui risultati a livello di studente [dieta, attività fisica (PA) e obesità] saranno esaminate attraverso uno studio controllato randomizzato.

Gli obiettivi sono presentati a livello di studente e campione del benessere degli studenti:

Obiettivi degli studenti:

Obiettivo 1: Determinare l'impatto di un intervento scolastico ("Wellness Champions for Change" (WCC)) per migliorare l'implementazione dei LWP, sui comportamenti di salute (dieta e PA) e sullo stato di peso degli studenti delle scuole elementari e medie attraverso uno studio randomizzato processo controllato.

Ipotesi 1: WCC avrà un impatto positivo sui comportamenti di salute degli studenti, rispetto al controllo.

Obiettivo 2: esaminare l'impatto aggiuntivo di un intervento scolastico condotto dagli studenti ("Wellness Champions for Change-Students" (WCC-S) sui comportamenti di salute (dieta e PA) e sullo stato di peso degli studenti delle scuole elementari e medie attraverso un esperimento casuale controllato.

Ipotesi 2: WCC+WCC-S avrà un impatto maggiore sui comportamenti sanitari degli studenti, rispetto a WCC e controllo.

Obiettivo 3: Esaminare i fattori negli ambienti domestici e scolastici che moderano l'impatto del WCC/WCC-S sul comportamento sanitario (dieta e PA) e sul cambiamento dello stato di peso degli studenti delle scuole elementari/medie.

Ipotesi 3: gli studenti che vivono in un ambiente domestico e scolastico moderatamente favorevole alla salute sperimenteranno un maggiore cambiamento nei comportamenti di salute se esposti a WCC o WCC + WCC-S rispetto agli studenti in ambienti con alta o bassa promozione della salute.

Obiettivo 4: Esaminare la portata e la fedeltà di WCC e WCC-S quando diffusi tramite eXtension attraverso un modello di credito di formazione continua online per insegnanti e un toolkit per studenti.

Ipotesi 4: le scuole di divulgazione WCC e WCC-S sperimenteranno cambiamenti positivi nell'implementazione del LWP.

Studente campione del benessere Obiettivi:

Una parte del nostro studio prevede lo sviluppo di un curriculum Student Wellness Champions (gruppo WCC-S) per formare studenti di quinta e ottava elementare in diverse scuole del Maryland per apportare cambiamenti politici e ambientali che creino un "ambiente che promuove la salute" nelle loro scuole. Abbiamo in programma di valutare i risultati individuali e organizzativi per i campioni del benessere degli studenti di 5a e 8a elementare:

Obiettivo 1: valutare l'efficacia individuale del WCC-S per migliorare la difesa dei giovani campioni del benessere degli studenti, l'alfabetizzazione sanitaria e i costrutti di alfabetizzazione della salute pubblica e i cambiamenti nei comportamenti dietetici e di attività fisica e/o lo stato di peso rispetto agli studenti di controllo.

Obiettivo 2: Valutare l'efficacia organizzativa del WCC-S per migliorare l'implementazione del LWP a livello scolastico e il cambiamento ambientale rispetto alle scuole di controllo o solo al WCC.

Obiettivo 3: descrivere la portata, l'adozione, l'attuazione e i fattori di mantenimento, tra cui: portata e rappresentatività degli studenti campioni, misura in cui l'intervento raggiunge altri studenti nelle scuole WCC-S, rappresentatività delle scuole adottanti rispetto alle scuole non adottanti, fedeltà dell'attuazione , barriere e sfide dell'attuazione della formazione e del raggiungimento degli obiettivi, i cui aspetti di intervento (se presenti) sono istituzionalizzati.

Una parte delle scuole partecipanti riceverà un curriculum Student Wellness Champion, formazione per il proprio team di benessere, nonché assistenza tecnica fornita da uno specialista del benessere (Gruppo WCC-S). Altre scuole partecipanti riceveranno solo la formazione e l'assistenza tecnica (Gruppo WCC) e alcune riceveranno esclusivamente risorse (Gruppo di controllo). Il processo per determinare quale scuola riceve quale intervento è completamente casuale e non sarà deciso fino a dopo la raccolta dei dati di base.

Nella primavera precedente all'intervento, a tutte le scuole partecipanti verrà chiesto di selezionare un gruppo di circa 15 studenti (4a elementare nelle scuole elementari, 7a elementare nelle scuole medie) per far parte di un gruppo Health Leader che inizia l'anno successivo ( quando gli stessi studenti frequentano la quinta elementare e l'ottava media). Gli studenti possono essere nominati dagli insegnanti o scrivere alcune frasi sul motivo per cui lo studente pensa che sia importante rendere la sua scuola un posto più sano. All'inizio del prossimo anno scolastico, i dirigenti sanitari che frequentano le scuole randomizzate al WCC-S diventeranno Student Wellness Champions. Questi studenti incontreranno uno specialista del benessere (membro del nostro team di progetto) una volta alla settimana durante il pranzo per ricevere un curriculum di educazione sanitaria/alfabetizzazione sanitaria al fine di essere ben versato sull'importanza di essere attivi e mangiare cibi sani e su come comunicare informazioni sulla salute alle principali parti interessate (amministrazione e insegnanti) per attuare il cambiamento delle politiche e agli altri studenti per attuare il cambiamento del comportamento. Questi studenti lavoreranno con lo specialista del benessere e i membri del personale della loro scuola per implementare politiche e pratiche di benessere. I dirigenti sanitari che frequentano le scuole randomizzate al WCC o le scuole di controllo rimarranno leader sanitari e avranno l'opportunità di partecipare a un programma di studi sulla salute per adolescenti, tenuto dallo specialista del benessere, durante il loro quinto o ottavo anno. Questi studenti si incontreranno una volta al mese, durante il pranzo, e il curriculum si concentrerà su argomenti di salute pubblica generale tra cui la salute dentale, la gestione dello stress e l'igiene. Alla fine dell'anno, i partecipanti avranno anche l'opportunità di partecipare a un seminario sulla leadership della salute pubblica.

Le scuole randomizzate a WCC-S e WCC selezioneranno un insegnante per diventare il Wellness Champion (WC). Questa persona può essere un insegnante o un altro dirigente scolastico (infermiere, consulente, ecc.) appassionato di creare un ambiente scolastico sano. I campioni del benessere parteciperanno a un corso di formazione Wellness Champions for Change prima dell'inizio dell'intervento. Durante la formazione, il campione del benessere lavorerà con uno specialista del benessere per stabilire obiettivi di implementazione LWP realizzabili e progettare un piano per implementare tali obiettivi durante l'anno accademico. Inoltre, questa formazione fornirà al campione del benessere la possibilità di creare un team di benessere a livello scolastico, valutare l'ambiente di benessere della scuola, sviluppare, monitorare e segnalare un piano d'azione LWP della scuola e condurre attività di benessere in linea con il LWP.

Dopo la formazione, il campione del benessere lavorerà con il team del benessere della scuola per sviluppare e attuare un piano d'azione LWP della scuola. Tutti i campioni del benessere in un determinato sistema scolastico si incontreranno mensilmente, in gruppo, con lo specialista del benessere per discutere progressi, insidie ​​e successi (bimestralmente di persona e/o bimestrale per telefono). Inoltre, tutti i campioni del benessere riceveranno assistenza tecnica annuale dallo specialista del benessere che si concentra sull'implementazione e il monitoraggio dei LWP a livello scolastico. L'intervento del WCC durerà formalmente per un anno scolastico, con le scuole continuamente seguite per un ulteriore anno per valutare la sostenibilità.

Al fine di misurare il successo dell'intervento, saranno condotte valutazioni su un gruppo di 36 studenti di tutte le scuole partecipanti (reclutati come studenti di 3a elementare e di 6a media). Questi studenti diventeranno membri della coorte di valutazione e verrà chiesto di essere seguiti per 2 anni e mezzo.