Wellness Champions for Change (WCC)

Det langsigtede mål med dette projekt er at skabe sundhedsfremmende skolemiljøer, der understøtter sund vækst og udvikling af børn for at forebygge overvægt. Tilgangen til at skabe sundhedsfremmende skolemiljøer involverer implementering af eksisterende lokale wellness-politikker (LWP'er) på skoleniveau. Implementeringsvidenskab antyder, at politikimplementering kan ske gennem spredning ("lader det ske"), formidling ("hjælper det til at ske") eller implementering ("gør det ske"). Siden LWP'er oprindeligt fik mandat i 2006, har de fleste skolesystemer været afhængige af en sprednings- eller formidlingstilgang til LWP-implementering, hvilket har ført til begrænset implementering på skoleniveau. Vi foreslår en LWP-implementeringsstrategi på skoleniveau ("at få det til at ske"), der er afhængig af at uddanne/træne lærere og elever til at være wellness-mestre. Gennem denne foreslåede undersøgelse, indvirkningen af ​​en intervention på skoleniveau for at forbedre LWP-implementering (WCC) og den ekstra fordel ved at træne elever til at blive wellness-mestre (WCC-elever, "WCC-S") på resultater på elevniveau [diæt, fysisk aktivitet (PA) og fedme] vil blive undersøgt gennem et randomiseret kontrolleret forsøg.

Målene præsenteres på studerende og studerendes wellness champion niveau:

Elevens mål:

Mål 1: At bestemme virkningen af ​​en skolebaseret intervention ("Wellness Champions for Change" (WCC)) for at forbedre implementeringen af ​​LWP'er, på sundhedsadfærd (kost og PA) og vægtstatus for folkeskoleelever gennem en randomiseret kontrolleret forsøg.

Hypotese 1: WCC vil have en positiv indvirkning på studerendes sundhedsadfærd sammenlignet med kontrol.

Mål 2: At undersøge den ekstra effekt af en elev-ledet skolebaseret intervention ("Wellness Champions for Change-Students" (WCC-S) på sundhedsadfærd (kost og PA) og vægtstatus for folkeskoleelever og mellemskoleelever gennem en randomiseret kontrolleret forsøg.

Hypotese 2: WCC+WCC-S vil have en større indflydelse på elevernes sundhedsadfærd sammenlignet med WCC og kontrol.

Mål 3: At undersøge faktorer i hjemmet og skole-nabolagsmiljøer, der modererer virkningen af ​​WCC/WCC-S på sundhedsadfærd (kost og PA) og vægtstatusændring hos folkeskole-/mellemskoleelever.

Hypotese 3: Elever, der lever i et moderat sundhedsfremmende hjem og skole-kvartermiljø, vil opleve en større ændring i sundhedsadfærd, når de udsættes for WCC eller WCC+WCC-S sammenlignet med elever i høje eller lavt sundhedsfremmende miljøer.

Mål 4: At undersøge rækkevidden og troværdigheden af ​​WCC og WCC-S, når de formidles via eXtension gennem en online kreditmodel for videreuddannelse for lærere og et værktøjssæt til studerende.

Hypotese 4: WCC og WCC-S formidlingsskoler vil opleve positive ændringer i implementeringen af ​​LWP.

Student Wellness Champion Mål:

En del af vores undersøgelse involverer udvikling af et Student Wellness Champions-pensum (WCC-S-gruppe) for at uddanne 5. og 8. klasser i forskellige skoler i hele Maryland til at lave politiske og miljømæssige ændringer, der skaber et "sundhedsfremmende miljø" på deres skoler. Vi planlægger at evaluere individuelle og organisatoriske resultater for 5. og 8. klasses elev wellness champions:

Mål 1: At vurdere den individuelle effektivitet af WCC-S til at forbedre studerendes velvære-mestres ungdomsfortalervirksomhed, sundhedskompetencer og folkesundhedsfærdigheder, og ændringer i kost- og fysisk aktivitetsadfærd og/eller vægtstatus sammenlignet med kontrolelever.

Mål 2: At vurdere WCC-S's organisatoriske effektivitet for at forbedre LWP-implementering på skoleniveau og miljøændring sammenlignet med kontrolskoler eller skoler, der kun er WCC.

Mål 3: At beskrive rækkevidde-, adoptions-, implementerings- og vedligeholdelsesfaktorer, herunder rækkevidde og repræsentativitet af elevmestere, i hvilket omfang interventionen når ud til andre elever i WCC-S skoler, repræsentativitet af adopterende skoler sammenlignet med ikke-adopterende skoler, implementeringstrohed , barrierer og udfordringer ved implementering af træning og målopfyldelse, hvilke interventionsaspekter (hvis nogen) er institutionaliseret.

En del af de deltagende skoler vil modtage et Student Wellness Champion-pensum, træning til deres wellness-team samt teknisk assistance leveret af en Wellness Specialist (WCC-S Group). Andre deltagende skoler vil kun modtage uddannelse og teknisk assistance (WCC Group), og nogle vil udelukkende modtage ressourcer (Control Group). Processen med at afgøre, hvilken skole der modtager hvilken intervention, er helt tilfældig, og vil først blive besluttet efter baseline dataindsamling.

I foråret forud for interventionen vil alle deltagende skoler blive bedt om at udvælge en gruppe på omkring 15 elever (4. klasser i grundskoler, 7. klasser i mellemskoler) til at være en del af en sundhedsledergruppe, der begynder det følgende år ( når de samme elever er 5. klasser i folkeskolen, 8. klasser i mellemskolen). Eleverne kan enten indstilles af lærere eller skrive et par sætninger om, hvorfor eleven synes, det er vigtigt at gøre sin skole til et sundere sted. I begyndelsen af ​​næste skoleår vil de sundhedsledere, der går på skoler, der er randomiseret til WCC-S, blive Student Wellness Champions. Disse studerende vil mødes med en velværespecialist (medlem af vores projektteam) en gang om ugen under frokosten for at modtage en sundhedsuddannelse/sundhedslæreplan for at være velbevandret i vigtigheden af ​​at være aktiv og spise sund mad, og hvordan man kommunikere sundhedsoplysninger til nøgleinteressenter (administration og lærere) for at gennemføre politikændringer og til medstuderende for at gennemføre adfærdsændringer. Disse elever vil arbejde sammen med wellness-specialisten og medarbejdere fra deres skole for at implementere wellness-politikker og -praksis. Sundhedsledere, der går på skoler, der er randomiseret til WCC eller kontrolskoler, vil forblive sundhedsledere og vil have mulighed for at deltage i et ungdomssundhedspensum, undervist af wellnessspecialisten, i løbet af deres 5. eller 8. klasses år. Disse studerende mødes en gang om måneden under frokosten, og læseplanen vil fokusere på generelle folkesundhedsemner, herunder tandsundhed, stresshåndtering og hygiejne. I slutningen af ​​året får deltagerne også mulighed for at deltage i en folkesundhedslederworkshop.

Skoler, der er randomiseret til WCC-S og WCC, vælger en lærer til at blive Wellness Champion (WC). Denne person kan være en lærer eller anden skoleleder (sygeplejerske, rådgiver osv.), som brænder for at skabe et sundt skolemiljø. Wellness-mestrene vil deltage i en Wellness Champions for Change-uddannelse inden interventionens start. Under uddannelsen vil Wellness Champion arbejde sammen med en Wellness Specialist for at sætte opnåelige LWP-implementeringsmål og designe en plan for implementering af disse mål i løbet af det akademiske år. Ydermere vil denne træning udstyre Wellness Champion til at opbygge et wellness-team på skoleniveau, vurdere skolens wellness-miljø, udvikle, overvåge og rapportere en skole-LWP-handlingsplan og gennemføre wellness-aktiviteter, der stemmer overens med LWP.

Efter træningen vil Wellness Champion arbejde sammen med skolens wellness-team om at udvikle og implementere en skole LWP-handlingsplan. Alle Wellness Champions i et givet skolesystem vil mødes månedligt, som en gruppe, med Wellness Specialisten for at diskutere fremskridt, faldgruber og succeser (personligt hver anden måned og/eller hver anden måned via telefon). Derudover vil alle Wellness Champions modtage årelang teknisk assistance fra Wellness Specialisten, der fokuserer på implementering og overvågning af LWP'er på skoleniveau. WCC-interventionen vil formelt vare i et skoleår, hvor skoler løbende følges i et ekstra år for at vurdere bæredygtighed.

For at måle interventionens succes vil der blive gennemført evalueringer af en gruppe på 36 elever fra alle deltagende skoler (rekrutteret som 3. klasses elever i folkeskolen og 6. klasses elever i mellemskolerne). Disse studerende bliver medlemmer af evalueringskohorten og vil blive bedt om at blive fulgt i 2,5 år.