변화를 위한 웰빙 챔피언 (WCC)

본 프로젝트의 장기 목표는 비만을 예방하기 위해 아동의 건강한 성장과 발달을 지원하는 건강 증진 학교 환경을 조성하는 것입니다. 건강 증진 학교 환경을 만들기 위한 접근 방식에는 기존 지역 건강 정책(LWP)의 학교 수준 구현이 포함됩니다. 구현 과학은 정책 구현이 확산("일어나게 하는 것"), 보급("일어나도록 돕는 것") 또는 구현("일어나게 하는 것")을 통해 발생할 수 있다고 제안합니다. LWP는 2006년에 처음 의무화되었기 때문에 대부분의 학교 시스템은 LWP 구현에 대한 확산 또는 전파 접근 방식에 의존하여 학교 수준에서 제한적으로 구현되었습니다. 우리는 교사와 학생이 웰빙 챔피언이 되도록 교육/훈련하는 것에 의존하는 학교 수준의 LWP 구현 전략("만들기")을 제안합니다. 이 제안된 연구를 통해 LWP 구현(WCC)을 향상시키기 위한 학교 수준 개입의 영향과 학생 수준 결과[다이어트, 신체 활동(PA) 및 비만]에 대한 무작위 대조 시험을 통해 조사할 예정입니다.

목표는 학생 및 학생 건강 챔피언 수준에서 제시됩니다.

학생 목표:

목표 1: LWP의 구현을 향상시키기 위한 학교 기반 개입("변화를 위한 웰빙 챔피언"(WCC))의 영향을 확인하기 위해 무작위 통제된 재판.

가설 1: WCC는 대조군에 비해 학생들의 건강 행동에 긍정적인 영향을 미칠 것입니다.

목표 2: 학생 주도의 학교 기반 개입("변화 학생을 위한 웰빙 챔피언"(WCC-S))이 초등 및 중학생의 건강 행동(식이 요법 및 PA)과 체중 상태에 미치는 추가 영향을 조사합니다. 무작위 대조 시험.

가설 2: WCC+WCC-S는 WCC와 대조군에 비해 학생의 건강 행동에 더 큰 영향을 미칠 것입니다.

목표 3: WCC/WCC-S가 초/중학생의 건강 행동(식단 및 PA) 및 체중 상태 변화에 미치는 영향을 조절하는 가정 및 학교 인근 환경의 요인을 조사합니다.

가설 3: 중간 수준의 건강 증진 가정 및 학교 인근 환경에 거주하는 학생은 높거나 낮은 건강 증진 환경에 있는 학생에 비해 WCC 또는 WCC+WCC-S에 노출될 때 더 큰 건강 행동 변화를 경험할 것입니다.

목표 4: eXtension을 통해 교사를 위한 온라인 평생 교육 크레딧 모델과 학생을 위한 툴킷을 통해 전파될 때 WCC 및 WCC-S의 범위와 충실도를 조사합니다.

가설 4: WCC 및 WCC-S 보급 학교는 LWP 구현에서 긍정적인 변화를 경험할 것입니다.

학생 건강 챔피언 목표:

우리 연구의 한 부분은 학교에서 "건강 증진 환경"을 만드는 정책 및 환경 변화를 만들기 위해 메릴랜드 전역의 다양한 학교에서 5학년과 8학년을 교육하기 위해 학생 건강 챔피언 커리큘럼(WCC-S 그룹)을 개발하는 것입니다. 우리는 5학년 및 8학년 학생 건강 챔피언에 대한 개인 및 조직 결과를 평가할 계획입니다.

목표 1: WCC-S의 개별 효과를 평가하여 학생 건강 챔피언 청소년 지지, 건강 지식 및 공중 보건 지식 구조, 식이 및 신체 활동 행동 및/또는 체중 상태의 변화를 통제 학생과 비교하여 개선합니다.

목표 2: 통제 또는 WCC 전용 학교와 비교하여 학교 수준 LWP 구현 및 환경 변화를 개선하기 위해 WCC-S의 조직적 효율성을 평가합니다.

목표 3: 학생 챔피언의 도달 범위 및 대표성, 개입이 WCC-S 학교의 다른 학생들에게 도달하는 범위, 비채택 학교와 비교한 입양 학교의 대표성, 구현 충실도를 포함한 도달, 채택, 구현 및 유지 요인을 설명하기 위해 , 개입 측면(있는 경우)이 제도화되는 훈련 및 목표 달성의 장벽 및 과제.

참여 학교 중 일부는 학생 웰니스 챔피언 커리큘럼, 웰니스 팀을 위한 교육, 웰니스 전문가(WCC-S 그룹)가 제공하는 기술 지원을 받게 됩니다. 다른 참여 학교는 교육 및 기술 지원(WCC 그룹)만 받고 일부는 리소스만 받습니다(제어 그룹). 어떤 학교가 어떤 개입을 받는지 결정하는 과정은 완전히 무작위이며 기본 데이터 수집이 끝날 때까지 결정되지 않습니다.

개입 전 봄에 모든 참여 학교는 약 15명의 학생(초등학교 4학년, 중학교 7학년)으로 구성된 그룹을 선택하여 다음 해에 시작되는 Health Leader 그룹의 일원이 되도록 요청받게 됩니다. 같은 학생이 초등학교 5학년, 중학교 8학년인 경우). 학생들은 교사가 지명하거나 학교를 더 건강한 곳으로 만드는 것이 중요하다고 생각하는 이유에 대해 몇 문장을 작성할 수 있습니다. 다음 학년도 초에 WCC-S로 무작위 배정된 학교에 다니는 건강 지도자들은 학생 건강 챔피언이 됩니다. 이 학생들은 일주일에 한 번 점심 시간에 웰빙 전문가(프로젝트 팀 구성원)를 만나 건강 교육/건강 교육 커리큘럼을 받아 활동적이고 건강한 음식을 먹는 것의 중요성과 어떻게 건강에 좋은 음식을 섭취하는지에 정통합니다. 주요 이해관계자(행정 및 교사)에게 건강 정보를 전달하여 정책 변경을 시행하고 동료 학생에게 행동 변화를 시행합니다. 이 학생들은 웰니스 전문가 및 학교 교직원과 협력하여 웰니스 정책 및 관행을 구현합니다. WCC 또는 통제 학교에 무작위 배정된 학교에 다니는 보건 지도자는 보건 지도자로 남게 되며 5학년 또는 8학년 동안 복지 전문가가 가르치는 청소년 건강 커리큘럼에 참여할 기회를 갖게 됩니다. 이 학생들은 한 달에 한 번 점심 시간에 만나며 커리큘럼은 치아 건강, 스트레스 관리 및 위생을 포함한 일반적인 공중 보건 주제에 중점을 둘 것입니다. 연말에 참가자들은 공중 보건 리더십 워크숍에 참여할 기회도 갖게 됩니다.

WCC-S와 WCC로 무작위 배정된 학교는 웰니스 챔피언(WC)이 될 교사를 선택합니다. 이 사람은 건강한 학교 환경을 만드는 데 열정을 가진 교사 또는 기타 학교 지도자(간호사, 카운슬러 등)일 수 있습니다. 웰빙 챔피언은 개입이 시작되기 전에 Wellness Champions for Change 교육에 참석합니다. 교육 중에 Wellness Champion은 Wellness Specialist와 협력하여 달성 가능한 LWP 구현 목표를 설정하고 해당 학년도에 이러한 목표를 구현하기 위한 계획을 설계합니다. 또한 이 교육은 웰니스 챔피언이 학교 수준의 웰니스 팀을 구성하고, 학교의 웰니스 환경을 평가하고, 학교 LWP 실행 계획을 개발, 모니터링 및 보고하고, LWP와 일치하는 웰니스 활동을 수행하도록 준비시킬 것입니다.

교육 후 웰니스 챔피언은 학교의 웰니스 팀과 협력하여 학교 LWP 실행 계획을 개발하고 구현합니다. 해당 학교 시스템의 모든 웰니스 챔피언은 매월 웰니스 전문가와 그룹으로 만나 진행 상황, 함정 및 성공에 대해 논의합니다(격월 직접 대면 및/또는 격월 전화). 또한 모든 Wellness Champion은 학교 ​​수준에서 LWP를 구현하고 모니터링하는 데 중점을 둔 Wellness Specialist로부터 1년 동안 기술 지원을 받게 됩니다. WCC 개입은 공식적으로 1년 동안 지속될 것이며 학교는 지속 가능성을 평가하기 위해 추가 1년 동안 지속적으로 추적할 것입니다.

중재의 성공 여부를 측정하기 위해 참여하는 모든 학교의 학생 36명을 대상으로 평가를 실시합니다(초등학교 3학년, 중학교 6학년 학생으로 모집). 이 학생들은 평가 코호트의 구성원이 되며 2.5년 동안 따라야 합니다.