下腸間膜血管の解剖に関連した直腸癌手術後の生殖機能に関する前向き対照ランダム化研究

目的: 「直腸間膜全切除術」(TME) は、直腸がん治療の標準的な外科技術です。 性機能障害の最大 50% が TME 後に報告され、泌尿器機能障害の最大 30% が報告されます。 他にも要因はありますが、術後の泌尿器機能障害の主な原因は術中の骨盤自律神経の損傷です。 よりリスクが高い領域の 1 つは、下腸間膜動脈 (IMA) です。 研究の主な目的は、下腸間膜血管の IMA への直接アプローチ、または下腸間膜静脈 (IMV) から IMA へのアプローチに応じて、TME 前後の性機能障害を比較することです。

方法: 術前補助化学放射線療法を受けた直腸腺癌患者を対象とした、下腸間膜血管のアプローチに応じて無作為に 2 つのグループに分けられる、多施設共同前向き対照無作為化研究。 主な変数は術前および術後の性機能障害です。 二次変数は、骨盤自律神経の視覚化と保存、術前および術後の排尿機能障害、術前および術後の生活の質です。 含まれるサンプルは、1 グループあたり 45 人の患者 90 人です。