結腸嚢瘻修復後のフォーリーカテーテル抜去前の膀胱造影

大腸瘻はよく知られていますが、一般外科医と結腸直腸外科医の両方にとって比較的まれな病理です。 これは、根底にある原発性急性から慢性炎症過程に起因する合併症です。 結腸嚢瘻はまれですが、重大な罹患率を伴い、生活の質に影響を与え、通常は尿路性敗血症に続発して死亡する可能性があります。 早期の診断と管理が不可欠です。

この研究の目的は、術後2日目の膀胱造影評価の客観的な使用を決定して、結腸瘻の除去後のフォーリーカテーテルの早期除去を導くことです。 仮説は、術後 2 日目に造影剤の血管外遊出を示さない膀胱造影が、罹患率の増加なしに安全な除去を予測するというものです。

これは、制御されていない単一アームの試験です。 膀胱修復の必要性の証拠なしに、S状結腸切除術を伴う低侵襲または開放結腸瘻の切除を受ける基準を満たす患者は、参加する資格があります。 フォーリーカテーテルを術中に留置し、術後も継続します。 参加に同意したすべての患者は、術後2日目に膀胱造影を受ける。 膀胱造影は、研究の技術と解釈につ​​いて十分な訓練を受けた放射線科医と技術者によって実施されます。 結腸直腸手術強化回復プロトコルは、術後2日目に行われる膀胱造影を除いて、すべての患者に適用されます。 膀胱造影で色素の血管外遊出の証拠が見られない場合、フォーリーカテーテルは取り除かれます。 自己利尿を確実にするために、カテーテルの除去後、患者は綿密に監視されます。