Cystogram przed usunięciem cewnika Foleya po naprawie przetoki okrężniczo-pęcherzowej

Przetoki okrężniczo-pęcherzowe są dobrze rozpoznaną, ale stosunkowo rzadką patologią zarówno dla chirurga ogólnego, jak i chirurga jelita grubego. Jest to powikłanie wynikające z pierwotnego, ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego. Chociaż przetoki okrężniczo-pęcherzowe są rzadkie, wiążą się ze znaczną chorobowością, wpływają na jakość życia i mogą prowadzić do śmierci, zwykle wtórnej do urosepsy. Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne.

Celem pracy jest określenie obiektywnego zastosowania oceny cystograficznej w drugiej dobie pooperacyjnej do ukierunkowania wczesnego usunięcia cewnika Foleya po usunięciu przetoki okrężniczo-pęcherzowej. Hipoteza jest taka, że ​​cystogram wykazujący brak wynaczynienia kontrastu w drugiej dobie pooperacyjnej będzie przewidywał bezpieczne usunięcie bez zwiększonej chorobowości.

Jest to niekontrolowana, jednoramienna próba. Do udziału kwalifikują się pacjenci, którzy spełniają kryteria minimalnie inwazyjnego lub otwartego usunięcia przetoki jelita grubego z kolektomią esicy, bez dowodów na potrzebę naprawy pęcherza moczowego. Założony na stałe cewnik Foleya zakłada się śródoperacyjnie i kontynuuje po operacji. Wszyscy pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną poddani cystografii w drugiej dobie pooperacyjnej. Cystogram zostanie przeprowadzony przez radiologa i technika dobrze przeszkolonego w zakresie technik i interpretacji badania. Protokół wzmocnionego powrotu do zdrowia po operacji jelita grubego będzie przestrzegany u wszystkich pacjentów, z wyjątkiem cystogramu przeprowadzanego w drugim dniu po operacji. Jeśli na cystogramie nie ma dowodów na wynaczynienie barwnika, cewnik Foleya zostanie usunięty. Pacjenci będą ściśle monitorowani po usunięciu cewnika, aby zapewnić samodiurezę.