Cystogram před odstraněním Foleyho katétru po opravě kolovezikální píštěle

Kolovezikální píštěle jsou dobře známou, ale poměrně neobvyklou patologií jak u všeobecného, ​​tak u kolorektálního chirurga. Jde o komplikaci vycházející ze základního primárního akutního až chronického zánětlivého procesu. Ačkoli kolovezikální píštěle nejsou časté, jsou spojeny s významnou morbiditou, ovlivňují kvalitu života a mohou vést ke smrti, obvykle sekundární k urosepsi. Včasná diagnostika a léčba je nezbytná.

Účelem studie je určit objektivní použití cystografického hodnocení v pooperační den dva k vedení časného odstranění Foleyho katétru po odstranění kolovezikální píštěle. Hypotézou je, že cystogram nevykazující žádnou extravazaci kontrastu druhý pooperační den předpovídá bezpečné odstranění bez zvýšené morbidity.

Toto je nekontrolovaný pokus s jednou rukou. Pacienti, kteří splňují kritéria pro provedení minimálně invazivního nebo otevřeného odstranění kolovezikální píštěle s kolektomií sigmatu, bez důkazů o nutnosti opravy močového měchýře, se budou moci zúčastnit. Zavedený Foleyův katétr se umístí během operace a pokračuje po operaci. Všichni pacienti, kteří souhlasí s účastí, podstoupí cystogram druhý pooperační den. Cystogram bude proveden radiologem a technikem dobře vyškoleným v technikách a interpretaci studie. U všech pacientů bude dodržován protokol o zesílené rekonvalescenci po kolorektální chirurgii s výjimkou cystogramu, který se provede druhý den po operaci. Pokud na cystogramu nejsou žádné známky extravazace barviva, Foleyův katétr bude odstraněn. Po odstranění katétru budou pacienti pečlivě sledováni, aby byla zajištěna vlastní diuréza.