Kystogrammi ennen Foley-katetrin poistamista kolovesikiven korjauksen jälkeen

Kolovesical fistulat ovat hyvin tunnistettu, mutta suhteellisen harvinainen patologia sekä yleis- että kolorektaalikirurgille. Se on komplikaatio, joka johtuu taustalla olevasta primaarisesta akuutista krooniseen tulehdusprosessiin. Vaikka kolovesifistelit ovat harvinaisia, ne liittyvät merkittävään sairastumiseen, vaikuttavat elämänlaatuun ja voivat johtaa kuolemaan, yleensä urosepsiksen seurauksena. Varhainen diagnoosi ja hoito on välttämätöntä.

Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää kystografisen arvioinnin objektiivinen käyttö leikkauksen jälkeisenä päivänä toisena Foley-katetrin varhaisen poiston ohjaamiseksi kolovesiaalisen fistelin poistamisen jälkeen. Oletuksena on, että kystogrammi, joka ei osoita kontrastin ekstravasaatiota toisena postoperatiivisena päivänä, ennustaa turvallisen poiston ilman lisääntynyttä sairastuvuutta.

Tämä on hallitsematon yhden käden koe. Potilaat, jotka täyttävät kriteerit joko minimaalisesti invasiivisen tai avoimen kolovesaalisen fistelin poistamiseksi sigmoidikolektomialla ilman näyttöä virtsarakon korjaamisen tarpeesta, voivat osallistua. Pysyvä Foley-katetri asetetaan leikkauksen aikana ja sitä jatketaan leikkauksen jälkeen. Kaikille potilaille, jotka suostuvat osallistumaan, tehdään kystogrammi toisena postoperatiivisena päivänä. Kystogrammin suorittaa radiologi ja teknikko, joka on hyvin koulutettu tutkimuksen tekniikoihin ja tulkintaan. Kolorektaalisen leikkauksen tehostettua toipumisprotokollaa noudatetaan kaikilla potilailla, lukuun ottamatta kystogrammia, joka tehdään leikkauksen jälkeisenä päivänä toisella. Jos kystogrammissa ei ole merkkejä väriaineen ekstravasaatiosta, Foley-katetri poistetaan. Potilaita seurataan tarkasti katetrin poistamisen jälkeen itsediureesin varmistamiseksi.