Cisztogram a Foley katéter eltávolítása előtt a colovesicalis sipoly javítása után

A colovesicalis fisztulák jól felismerhető, de viszonylag ritka patológia mind az általános, mind a vastagbélsebész számára. Ez egy mögöttes primer akuttól krónikus gyulladásos folyamatból eredő szövődmény. Bár a colovesical fistulák nem gyakoriak, jelentős morbiditással járnak, befolyásolják az életminőséget, és halálhoz vezethetnek, általában az urosepsis következtében. A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen.

A vizsgálat célja a cisztográfiás értékelés objektív felhasználásának meghatározása a posztoperatív második napon, hogy irányítsák a foley-katéter korai eltávolítását a koloveszikus fisztula eltávolítása után. A hipotézis az, hogy a cisztogram, amely nem mutatja a kontraszt extravazációját a második posztoperatív napon, biztonságos eltávolítást jelez előre megnövekedett morbiditás nélkül.

Ez egy ellenőrizetlen, egykaros próba. Azon betegek vehetnek részt a részvételen, akik megfelelnek a minimálisan invazív vagy nyitott colovesicalis sipoly eltávolításának szigmoid colectomiával végzett kritériumainak, anélkül, hogy a hólyagjavítás szükségességét bizonyították volna. A behelyezett Foley katétert intraoperatívan helyezik el, és folytatják a műtét után. Minden olyan betegnek, aki beleegyezik a részvételbe, a második posztoperatív napon cisztogramot vetnek alá. A cisztogramot radiológus és technikus végzi, aki jól képzett a vizsgálat technikáiban és értelmezésében. A vastagbélműtét javított felépülési protokollját minden betegnél követik, kivéve a cisztogramot, amelyet a műtét utáni második napon végeznek. Ha a cisztogramon nem látható a festék extravazációja, a Foley katétert eltávolítják. A katéter eltávolítása után a betegeket szorosan ellenőrizni fogják, hogy biztosítsák az öndiurézist.