重度の胸部痛における胸部後根神経節の X 線透視検査と CT ガイド下高周波アブレーションの併用

胸部の痛みは、世界中のペインクリニック来院者の約 3 ～ 5% に相当します。開胸術後の痛みは、開胸手術を受ける患者の 30% ～ 50% に発生します。介入療法には、硬膜外またはくも膜下腔内薬物注射、肋間神経ブロック、交感神経切除術、根茎切除術、経皮的治療が含まれます。子宮頚髄切開術。 根茎切除術とは、脊髄による痛みの知覚を遮断するために、背側感覚根を選択的に部分的に破壊することを指します。 これは、神経外科的、化学的、または凍結鎮痛や高周波（RF）アブレーションなどの選択的経皮的処置を使用して行うことができます。経椎間孔経路を通じて深部の胸後根神経節（DRG）にアプローチするには、多くの技術的困難があります。脊椎は後弯症です。 - 先端が T6 にある - 健常者でも右側にわずかに側弯症がある。 棘突起は、特に T5 ～ T8 レベルで急性です。 さらに、狭い椎間孔とともに幅広の板層も障害になります。椎間孔は椎間関節や肋椎関節と肋横関節の混雑によってさらに隠蔽されます。これらすべての要因に対して、従来の透視法以外のさらなるガイダンスが必要になる可能性があります。胸部 DRG への経椎間孔アプローチの成功率を向上させます。 研究者らは、CTスキャンと透視検査を組み合わせて、経椎間孔経路を介してRFアブレーションを誘導することで、胸部悪性腫瘍の難治性疼痛の軽減における有効性と安全性を高めることができると仮説を立てている。 現在の研究は、CTと蛍光透視の併用による胸部DRGの熱高周波アブレーション(TRFA)の結果を、古典的な標準的な透視技術と比較することを目的としている。