Fluoroscopia combinata e ablazione con radiofrequenza guidata da TC dei gangli della radice dorsale toracica nel dolore toracico grave

Il dolore toracico rappresenta circa il 3-5% dei visitatori delle cliniche del dolore in tutto il mondo. Il dolore post-toracotomia si verifica nel 30% -50% dei pazienti sottoposti a toracotomia. Le terapie interventistiche comprendono l'iniezione epidurale o intratecale di farmaci, blocco del nervo intercostale, simpaticectomia, rizotomia e percutanea cordotomia cervicale. La rizotomia si riferisce alla distruzione segmentale selettiva delle radichette sensoriali dorsali per interrompere la percezione del dolore da parte del midollo spinale. Ciò potrebbe essere ottenuto mediante neurochirurgia, chimica o utilizzando procedure percutanee selettive come la crioanalgesia e l'ablazione con radiofrequenza (RF). Ci sono molte difficoltà tecniche nell'avvicinarsi ai gangli della radice dorsale toracica profonda (DRG) attraverso la via transforaminale. La colonna vertebrale è cifotica - con la punta a T6 - e leggermente scoliotica a destra anche nei soggetti normali. I processi spinosi sono acuti, specialmente a livello T5-T8. Inoltre, lamine larghe e larghe insieme a forami intervertebrali stretti sono altri ostacoli. I forami intervertebrali sono ulteriormente mascherati dalle faccette articolari e dall'affollamento delle articolazioni costovertebrale e costotrasversale. migliorare il successo dell'approccio transforaminale al DRG toracico. I ricercatori ipotizzano che l'unione della TAC con la fluoroscopia per guidare l'ablazione RF attraverso la via transforaminale possa migliorare la sua efficacia e sicurezza nell'alleviare il dolore intrattabile delle neoplasie toraciche. Il presente studio mirava a confrontare i risultati dell'ablazione termica con radiofrequenza (TRFA) del DRG toracico sotto guida combinata di TC e fluoroscopia con la classica tecnica di fluoroscopia standard.