Połączona fluoroskopia i ablacja prądem o częstotliwości radiowej pod kontrolą tomografii komputerowej zwojów korzeni grzbietowych klatki piersiowej w ciężkim bólu klatki piersiowej

Ból w klatce piersiowej dotyczy około 3-5% osób odwiedzających kliniki leczenia bólu na całym świecie. Ból po torakotomii występuje u 30%-50% pacjentów poddawanych torakotomii. kordotomia szyjna. Rizotomia odnosi się do selektywnego segmentowego niszczenia grzbietowych korzonków czuciowych w celu przerwania odczuwania bólu przez rdzeń kręgowy. Można to osiągnąć albo neurochirurgicznie, chemicznie, albo za pomocą selektywnych procedur przezskórnych, takich jak krioanalgezja i ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RF). Istnieje wiele trudności technicznych w zbliżaniu się do głęboko osadzonych zwojów korzeni grzbietowych piersiowych (DRG) drogą przezotworową. Kręgosłup jest kifotyczny - z końcówką na poziomie T6 - i lekko skoliotyczny w prawą stronę, nawet u osób zdrowych. Wyrostki kolczyste są ostre, zwłaszcza na poziomie T5-T8. Poza tym szerokie i szerokie blaszki wraz z wąskimi otworami międzykręgowymi są innymi przeszkodami. Otwory międzykręgowe są dodatkowo maskowane przez stawy międzywyrostkowe oraz stłoczenie stawów żebrowo-kręgowych i żebrowo-poprzecznych. W przypadku wszystkich tych czynników więcej wskazówek — innych niż konwencjonalna fluoroskopia — może poprawić powodzenie dostępu transforaminalnego do klatki piersiowej DRG. Badacze wysuwają hipotezę, że połączenie tomografii komputerowej z fluoroskopią w celu poprowadzenia ablacji RF drogą przezotworową może zwiększyć jej skuteczność i bezpieczeństwo w łagodzeniu trudnego do leczenia bólu związanego z nowotworami klatki piersiowej. Obecne badanie miało na celu porównanie wyników ablacji termicznej częstotliwością radiową (TRFA) klatki piersiowej DRG pod kontrolą połączonej tomografii komputerowej i fluoroskopii z klasyczną standardową techniką fluoroskopii.